符凤辉，钟 宜

(益阳市妇幼保健院，湖南 益阳 413000)

胎膜早破(premature rupture of membranes，PROM)是指产妇在临产前发生胎膜破裂，其再妊娠期的发生率约5%～10%，能导致感染、早产、胎儿窘迫等的发生，严重影响母婴健康[1]。笔者收集我院3年多来住院的胎膜早破孕妇病例，通过对其阴道分泌物检测培养，观察胎膜早破孕妇阴道分泌物检测对妊娠结局的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2010年1月至2013年7月住院的晚期妊娠胎膜早破孕妇404例。所有孕妇入院即取阴道分泌物进行细菌及霉菌培养，根据培养结果分为3组。将阴道分泌物未见异常的142例患者设为A组，其中：年龄23～42岁，平均37.9±11.7岁；平均孕周35.7±3.6周。将培养出霉菌的128例患者设为B组，其中：年龄22～44岁，平均38.2±12.3岁；平均孕周36.0±3.8周。将培养出致病细菌的134例患者设为C组，其中：年龄24～45岁，平均37.6±10.9岁；平均孕周36.2±4.1周。

1.2 方法 对3组孕妇阴道培养结果对妊娠结局的影响进行分析比较，包括剖宫产、绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、早产、低出生体质量儿、胎儿窘迫、新生儿疾病、新生儿死亡等。

1.2.1 检测方法 以膀胱截石位用无菌棉拭子经窥器进入阴道，取阴道后穹窿分泌物立即送检，接种于沙保氏培养基和科玛嘉显色培养基，经CO2培养箱37 ℃培养24～48 h，观察并记录菌落生长情况。

1.2.2 相关疾病的诊断标准 ①绒毛膜羊膜炎：母体体温在37～38 ℃或以上，无合并阑尾炎、呼吸道感染、泌尿系感染等，同时合并有白细胞计数明显升高、子宫压痛、恶露或者羊水有臭味中任意一项指标明显升高；留取胎膜组织送病检，可见有明显的炎症反应。……