李长春 徐 建 河南省周口市专科病医院普外科 466000； 河南省周口市中心医院普外二科

在结石性胆囊炎腹腔镜治疗术中应用临床路径，为患者的治疗、护理以及康复制定相应的服务方案，对于提升医疗质量、提升医院市场竞争力具有十分重要的意义［1］。本文主要就临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2011年1月－2013年6月我院收治的结石性胆囊炎患者86例，其中，男29例，女57例，年龄26～65岁，平均年龄 （36±2.38）岁。将86例结石性胆囊炎患者平均分为研究组和对照组，每组43例。研究组在临床路径下行腹腔镜治疗术，对照组进行常规腹腔镜治疗。两组患者年龄、性别、体质量等一般资料比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患者常规腹腔镜治疗术，研究组患者实施临床路径腹腔镜治疗术，具体实施的方法如下：（1）制定相应的临床路径方案：患者入院前，医护人员应与其进行沟通和交流，根据其个人的意愿、临床治疗的方案以及疾病的常规护理特点等，制定相应的临床路径方案；同时并记录患者入院的时间、术前行的辅助检查；并告知患者疾病的相关知识，做好相应的健康宣教等。（2）临床路径方案的具体实施：患者入院第1天应由相应的责任护理人员向患者简单介绍病房环境、主治医师以及其他护理人员，并填写相应的临床路径表，根据临床路径表给予患者相应的治疗及护理等。与此同时，护理人员还应告知患者对于疾病的治疗方案以及手术的方式等，指导患者及其家属做好围手术期的预防工作，避免并发症的发生。加强与患者的沟通和交流，使其能够正确认识疾病，树立起治疗的自信心，从而积极配合医护人员的治疗及护理工作。实施过程中，应认真填写临床路径表单，做好实施与未实施项目的标记［2］。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者平均住院时间、住院费用及抗生素使用时间等指标；通过本院自制的满意度问卷调查表统计两组患者满意度情况，实行打分制，总分为100分；≥85分非常满意；60～85分满意；＜60分不满意。

1.4 统计学方法 所有数据均用SPSS17.0软件进行统计和处理，各项指标采用（）表示，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的各项指标情况对照 两组患者经治疗后，研究组平均住院时间、住院费用以及抗生素使用时间等指标均优于对照组，经比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后各项指标情况对照（）

表1 两组患者治疗后各项指标情况对照（）

注：＊表示与对照组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗后满意度情况对照 两组患者经治疗后，研究组满意度为100.00%，明显高于对照组满意度83.72%，经比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后满意度情况对照〔n（%）〕

3 讨论

腹腔镜治疗术作为新兴的治疗手段，因其创伤较小、手术时间较短以及术后康复较快等优势被广泛应用于临床治疗中。且随着医疗模式的逐渐转变，人们越来越关注医疗的环境以及质量，临床路径是一种新兴诊疗护理模式，该种模式不仅能够提升医护人员的操作技能，而且还能保障患者诊疗更为精细化、科学化以及标准化［3］。结石性胆囊炎腹腔镜治疗术中应用临床路径，使医护人员遵循一套科学、合理的诊断、治疗及护理的模式，确保患者入院至出院都能够得到连续、系统的诊疗。临床路径的实施，能够让患者及其家属了解并熟悉治疗的方案，从而积极主动配合治疗和护理；与此同时，还能加强患者术后的康复训练，从而提升患者生活的质量，促进患者的早日康复。本文结果表明，治疗后研究组平均住院时间、住院费用以及抗生素使用时间等指标均优于对照组；且研究组满意度100%，明显高于对照组83.72%，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术中，能够确保用药的规范及合理，从而减少药物的滥用，降低患者的住院费用，改善护患关系，为医院创造更多的经济以及社会效益。

［1］王长林，许志宏.临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析〔J〕.中国医药导刊，2013，15（1）：41－44.

［2］马静.腹腔镜胆囊切除术患者应用临床路径的护理〔J〕.内蒙古中医药，2013，9（6）：146－147.

［3］青友芬.LC实施临床路径的效果观察〔J〕.中外健康文摘，2010，7（36）：182－183.