刘 瑛 沈严严 南华大学附属南华医院超声科，湖南省衡阳市 421002

胰腺癌是中国主要恶性肿瘤之一，并呈现上升趋势［1］。胰头癌是胰腺癌中最常见的一种［2］。胰头部炎性肿块与胰头癌在临床表现、实验室检查及影像学检查等方面存在较多相似之处，误诊率较高，为提高术前诊断准确率，选取我院临床证实的30例胰头癌和36例胰头部炎性肿块患者的超声资料进行回顾性分析，以提高超声对两者的鉴别诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2007年1月－2013年8月临床证实的胰头癌患者30例和胰头部炎性肿块患者36例。两组患者的主要临床表现为黄疸、腹痛、腹胀、体重降低、食欲减退等，对其超声资料进行回顾性分析。

1.2 检查方法 采用LOGIQ400pro series和迈瑞公司DC－6expert彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz。检查前嘱患者空腹，检查常规取平卧位，气体干扰较多时采取挺胸半卧位或短时间大量饮水后检查，观察胰腺病灶的边界轮廓、内部回声、血流特征，病灶内是否有强回声光斑，胆管、胰管扩张情况，肿块后方回声及是否有腹部淋巴结肿大。

1.3 统计学方法 用t检验及单因素方差分析处理数据，用SPSS18.0统计软件完成，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 临床表现 胰头癌和胰头部炎性肿块在发病年龄、性别、腹痛发生率等方面差异无统计学意义，两组间黄疸发生率有显著差异。见表1。

表1 30例胰头癌与36例胰头部炎性肿块临床表现比较

2.2 超声表现 将胰头癌和胰头部炎性肿块超声表现进行组间比较。两组间病灶内强回声光斑、双管扩张征（见图1）、肿块后方回声及腹部淋巴结肿大等方面比较有显著差异（P＜0.05）；……