章小彩，李 琳，孙榕英，李凤苹，傅丽娟，黄惠玲

（杭州市第七人民医院，浙江杭州 310013）

精神分裂症是一种高致残率的精神疾病，不仅给患者带来精神上的负担，还严重破坏患者的社会功能，使患者的生活自理能力减退、生存质量降低［1］。因此，对于慢性精神分裂症患者来说，减轻精神残疾程度，提高社会功能和适应能力，改善生存质量，非常重要。社交技能训练以行为主义的操作性条件反射原理为基础，目前已经形成两种（Liberman的 独 立 生 活 技 能 训 练［2］、Bellack 的社交 技 能 训 练［3］）比 较 成 熟 的 训 练 程 式［4］。2011年1月至2012年3月，本院康复科采用北京大学第六医院的社会交往技能训练程式手册（在Bellack训练程式的基础上制定）对40例住院慢性精神分裂症患者进行干预，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：符合美国精神病学统计和诊断手册第4版（DSM－IV）对精神分裂症的诊断标准［5］；对常规的康复训练积极配合；基线阳性与阴性症状评定量表（Positive and Negative Symptom scale，PANSS）［6］总分≤60分；年龄≤55岁；病程≥5年；排除伴有精神发育迟滞、脑器质性精神障碍、严重的躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍、病情欠稳定、处于衰退期的精神分裂症患者；在本院住院治疗，时间预期为3～4个月；知情同意，自愿参加本研究。符合纳入标准的患者82例，按随机数字表分为观察组40 例和对照组42例。观察组：男20 例，女20 例；年龄25～68岁，平均年龄（46±10）岁；文化程度：小学6例，初中23例，高中及以上11例；住院次数l～7次，平均次数2次；病程10～50年，平均（24±11）年。对照组：男20例，女22例；年龄27～62岁，平均年龄（46±9）岁；……