储彩云，林赛月，胡祖卫

（象山县红十字台胞医院，浙江象山 315731）

卫生部2009年4月1日发布的医院消毒供应中心（CSSD）管理规范三项强制性卫生行业标准［1］要求CSSD 在2009年12月1日起实施。以往，本院CSSD 的压力蒸汽灭菌器的灭菌监测材料及登记本（包括3M BD 测试包记录本、3M 41360化学批量挑战测试包结果记录本、3M1296／41382植入物放行结果记录）由3 M 公司提供，加上自装的灭菌器运行打印纸登记本共4本，存在专科设备记录重点不突出问题；为了每本登记齐全，每做1次生物监测需用2 只化学测试包，无形增加了灭菌成本，与“规范使用，提倡节约”的卫生行业标准有出入。针对上述问题，2012年8月，本院CSSD 参照卫生行业标准的《清洗消毒及灭菌器操作规范》和《清洗消毒及灭菌效果监测标准》及护理记录书写［2］的规定，并结合消毒员特点，设计了压力蒸汽灭菌器运行情况及灭菌质量监测新格式记录单，经过1年的使用，效果较好，现将新记录表的设计及应用体会报告如下。

1 记录单的设计

根据2009版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范和监测标准》，结合CSSD 压力蒸汽灭菌器性能、工作范围和质量要求设计了压力蒸汽灭菌器运行情况及质量监测记录单和压力蒸汽灭菌器运行情况及质量监测原始资料粘贴表，用于压力蒸汽灭菌器工作中质量监测数据记录及原始资料粘贴。报医院护理质量控制小组审核通过。

1.1 压力蒸汽灭菌器运行情况及质量监测记录单 记录单涵盖了每日空锅（BD 测试）和结果，物品灭菌时的物理监测（灭菌时的温度、压力、时间）、化学监测和生物监测情况，消毒员及灭菌器质量核对员双签名等项目，设在正面，见表1。……