火东旭 郭建新

【摘要】目的：探讨使用PFNA微创治疗和DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：随机从我院骨科2011年3月-2013年3月收治的股骨粗隆间骨折患者中抽取46例作为研究对象，根据手术方式将其分为PFNA（股骨近端防旋髓内钉）组，使用PFNA微创法治疗和DHS（动力髋螺钉髓外钉板固定系统）组，使用DHS法治疗，每组各23例，对比两组的手术情况和治疗效果。结果：（1）经对比，PFNA组治疗的优良率为95.65%，显著高于DHS组的82.61%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）两组的手术时间无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），但是PFNA组的术中出血量、髋关节功能的恢复时间和评分都显著优于DHS组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）经对比，PFNA组的并发症发生率为4.35%，显著低于DHS组的21.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用PFNA微创方法治疗股骨粗隆间骨折具有显著的治疗效果，有助于促进骨折部位的功能恢复，是一种比较理想的内固定方式，值得进行临床推广。

【关键词】股骨粗隆间骨折；PFNA；微创治疗；临床效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0115-02

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机从我院骨科2011年3月-2013年3月收治的股骨粗隆间骨折患者中抽取46例作为研究对象，根据手术方式将其分为DHS组和PFNA组。DHS组共23例，其中男12例，女11例，年龄为55-74岁，平均为（65.7±2.3）岁，入院时间为0.5-9天，平均为（2.7±0.6）天。从骨折分型来看均为不稳定骨折，其中6例为Ⅰ型，3例为Ⅱ型，5例为Ⅲ型，6例为Ⅳ型，3例为Ⅴ型。PFNA组共23例，其中男13例，女10例，年龄为52-78岁，平均为（64.8±2.4）岁，入院时间为0.3-9天，平均为（2.5±0.3）天。从骨折分型来看均为不稳定骨折，其中8例为Ⅰ型，3例为Ⅱ型，5例为Ⅲ型，4例为Ⅳ型，3例为Ⅴ型。对比两组患者的性别、年龄、入院时间、骨折类型资料，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在手术前均经过X线检查来确定骨折部位，在制定合适的方案后行腰硬联合麻醉。其中DHS组采用即动力髋螺钉髓外钉板固定治疗，具体操作为：对骨折部位进行消毒，暴露骨折部位后进行碎骨片清理，对骨折进行整复。……