胡海娟

【摘要】目的 探讨腹腔镜下经胆道镜保胆取石术的护理及其临床应用价值。方法 对2010年3月至2014年8月我院开展的腹腔镜下经胆道镜保胆取石术160例进行回顾性分析。结果 160例患者均顺利完成手术，无不良事件发生，手术效果满意。结论 腹腔镜下经胆道镜保胆取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，是治疗胆囊结石的良好方法。

【关键词】腹腔镜；胆道镜；保胆取石术；护理配合

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0182-02

胆囊结石是一种临床常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的发生率逐年增加，其发病率约占自然人群的10%，女性高于男性，大约为3：1，其中以肥胖及多次妊娠女性多见[1]。临床上腹腔镜胆囊切除术后常常出现各种生理功能紊乱症状。因此，保胆取石成为当代临床治疗的迫切需求。我院2010年3月至2014年8月采用腹腔镜下经胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者160例，效果满意，现将护理体会报告如下：

1临床资料

1.1一般资料 本组160例，其中男125例，女35例，年龄18～58岁，平均年龄43.4岁，平均住院天数5d，术前均根据临床表现和B超证实胆囊结石。

1.2手术方法

气管插管全麻后仰卧位，左侧倾斜300，头高I50～300 。人工气腹后，取脐下1 cm切口置10 mm腹腔镜探查，确定胆囊壁光滑无粘连后，在肋缘下锁骨中线处1 cm切口置10 mmTrocar，经此孔用腹腔镜抓钳将胆囊底部提拉出腹壁，1#丝线5×12圆针缝吊4针牵引，于胆囊底切开0.5 cm，胆囊底周围置纱布，吸净外流胆汁后，插入胆道镜检查确定胆囊结石后，用取石网篮将结石逐个取出，有息肉者用组织钳摘除送病检。……