帕提姑·托合提 阿依努尔·阿不来提 阿西尔江·斯迪克

(新疆喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000)

湿疹是一种临床常见的变态反应性疾病，主要表现为患者部皮肤增厚、浸润、色素沉着、表面粗糙或发生不同程度的苔藓样变。以具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点的皮疹为特征。经久难愈，瘙痒剧烈等特点给患者身心造成了伤害，单纯的药物治疗效果不够理想，且药物的选择比较局限。本病易反复发作，病程迁延，影响患者生活质量。维吾尔医采用综合治疗方法，达到缓解症状，治疗湿疹的目的，取得了较好的疗效，也显示具有较好的推广使用优势，值得进一步规范研究。本次临床研究以湿疹，即维吾尔医诊断为异常血液质型、紫色胆液质型、咸味黏液质型和异常黑胆液质型湿疹为目标适应病症。

1 临床资料

2011 年3 月至2013 年12 月期间我院收住院治湿疹患者122 例，其中男性48 例，女性74 例;年龄最小8 岁，最大59 岁;急性湿疹31 例(25. 4%)，亚急性湿疹56 例(45.9%)、慢性湿疹35 例(28.7%);其中紫色胆液质型湿疹26 例(21.3%)，异常血液质型湿疹23 例(18.9%)，咸味黏液质性湿疹56 例(45.9%)，异常黑胆液质型湿疹17 例(13.9%)。

2 诊断标准

参照维吾尔医2005 年高等专科学校教材《皮肤病学》(第二版，新疆人民卫生出版社)，按维吾尔医异常体液分型症状和皮肤损伤的特点。

3 治疗

3.1 治疗原则: 维吾尔医在辨证分型基础上，以调理或成熟及清除异常体液、血热通阻、润肤止痒、消除炎症为基本原则。异常血液质性湿疹发病急、皮损发展快，以水泡、瘙痒、渗出、糜烂为主，易感染，治疗时以调理异常血液质、抗吾伏奈提(抗炎)、排毒为主，给予调理剂和清血剂，外用湿敷、孜玛特等收 敛、止痒、消肿为主的方法。异常胆液质型湿疹和异常咸味黏液质湿疹多以丘疹、水泡、剧烈瘙痒、渗出为特点，治疗时以成熟和清除异常体液，专用药物治疗，外用洗剂、糊剂、湿敷等方法。异常黑胆液质湿疹发病慢，苔藓样改变明显，治疗时以成熟和清除为异常体液重点，专用药物治疗，并外用油剂、洗剂、孜玛特为主要的外用疗法。

3.2 治疗方法: 维吾尔医在辨证分型基础上，采取调理疗法、内服药物疗法、外用疗法和非药物疗法等综合治疗方法，达到缓解症状、治疗湿疹的目的。

3.3 药物治疗

3.3.1 异常血液质型湿疹(胡尼海日型库巴依热体肤): 抗吾伏奈提药，服用7 天。吾西拨糖浆1 天3 次，每次100ml。复方夏塔热片1 天3 次，每次3 片。复方卡森露剂1 天3 次，每次100ml 。

清除剂: 服用3 天。黑亚尔仙拜尔蜜膏1 天2 次，每次10g 。买提布赫夏塔热1 天3 次，每次100ml 。买提布赫艾利拉1 天3 次，每次100ml

专用制剂: 复方曲皮亲露剂剂1 天3 次，每次100ml。吾西糖浆1 天3 次，每次100ml。夏塔热片1 天3 次，每次3 片，口服。

外用药: 古拉甫露剂、黄连、胆矾混合湿敷，每日3 ～4次。或夏塔热洗剂洗，擦于患处，每日2 ～3 次。夏塔热软膏涂于患处，每日1 ～2 次。

3.3.2 紫色胆液质型湿疹(紫色赛非拉依海日型库巴依热体肤)

成熟剂: 服用7 天。木尼孜其赛菲拉依，1 天3 次，每次100ml。卡森露剂，1 天3 次，每次100ml 。

清除剂: 服用3 天。买提布赫艾利拉，1 天3 次，每次100ml 。

专用制剂: 夏塔热片，1 天3 次，每次3 片。卡森糖浆，1 天3 次，每次30ml 。依提热皮力曲比亲蜜膏，1 天2 次，每次15g 。复方卡森露剂，1 天3 次，每次100ml 。

外用药物: 古拉甫露剂、黄连、胆矾湿敷湿敷，每日3 ～4 次或夏塔热洗剂洗，擦于患处，每日2 ～3 次。夏塔热软膏涂于患处，每日1 ～2 次。

3.3.3 咸味黏液质性湿疹(咸味白里海密型库巴依热体肤)。成熟剂: 服用9 天。木尼孜其balgam xor，1 天3 次，1次100ml。夏塔热片1 天3 次，每次3 片。依提热皮力曲比亲蜜膏，1 天2 次，每次15g。

清除剂: 服用3 天。买提布赫夏塔热，1 天3 次，每次100ml。

专用药物: 夏塔热片1 天3 次，每次3 片。依提热皮力曲比亲蜜膏，1 天2 次，每次15g 。卡森糖浆，1 天3 次，1次30ml。驱白马日白热斯丸，1 天2 次，每次5 ～7 丸。吾西拨糖浆，1 天3 次，1 次100ml 。

外用药物: 夏塔热洗剂洗，擦于局部，每日1 ～2 次。客柔提软700g 或黄连软膏，涂于患处，每日1 ～2 次。

3.3.4 异常黑胆液质型湿疹(赛危达依海日型库巴依热体肤)。成熟剂: 服用12 天。木尼孜其sewda，1 天3 次，1次100ml。卡森糖浆，1 天3 次，1 次30ml。依提热菲力艾菲提蒙或依提热皮力曲比亲，1 天2 次，1 次10g 。

清除剂: 服用5 天。买提布赫马吾力加比力，1 天3次，1 次100ml 。

专用制剂: 夏塔热片，1 天3 次，每次2 粒。依提热菲力艾菲提蒙或依提热皮力曲比亲，1 天3 次，每次10g 。吾西拨糖浆，1 天3 次，1 次100ml。复方古拉甫露剂，1 天3 次，1次100ml 。健心合米尔高滋斑米膏，1 天2 次，1 次10g 。

外用药物: 夏塔热洗剂洗，擦于患处，每日1 ～2 次。客柔提软700g，涂于患处，每日1 ～2 次。古力油或巴旦油，涂于患处，每日1 ～2 次。

3.4 洗浴治疗: 按照患者的体质和病情连续药浴或隔日药浴。地锦草、莴苣籽、土茯苓、艾叶、黄连等药物(按病情可以加减)，10 次为1 个疗程。

药浴(药物桑拿法)是药物通过皮肤而吸收的较为传统的治疗方法之一，维吾尔药物配方则根据病人体质、耐受程度制定后，在无禁忌症情况下，在医师指导下进行，起到活血化瘀、润肤止痒、通阻畅脉，增强淋巴回流，促进皮肤新陈代谢，消除炎症等作用。血液质型库巴依热体肤发病急性期、感染时禁用洗浴治疗，异常胆液质型库巴依热体肤、异常咸味黏液质型库巴依热体肤和异常黑胆液质型库巴依热体肤治疗时异常体液及患者原自然体液气质和皮损情况拟定专用洗浴。

3.5 非药物治疗: 皮损局部采用红光照射，每日1 次，或隔日1 次，20 次1 疗程。

4 临床疗效

治疗结果见表1。

表1 治疗结果表

5 讨 论

湿疹是由多种内外因素失调引起的一种常见病，通过对临床122 例患者的临床观察，按治疗方案以调理或成熟及清除异常体液用的维药基本上合理选用，采用内外治疗相结合的方法，治疗湿疹效果显著，无任何毒副作用，补充了维吾尔医药治疗消除湿疹长期以来缺乏药物的填空。尤其是夏塔热洗剂和红光照射治疗，疗效确切，此外客柔提软膏适合慢性湿疹，治疗效果显著。

［1］维吾尔医皮肤病学〔M〕. 乌鲁木齐: 新疆人民卫生出版社，2003.85 -897.

［2］维医药治疗慢性前列腺炎等5 种优势病种特色疗法临床疗效评价研究(课题: 2012BAT27B03).