叶 荆吕晓皑陈建彬王 蓓

1浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310000 2浙江中医药大学附属第一医院乳腺病中心

温阳活血法治疗麦默通术后出血性并发症34例

叶 荆1吕晓皑2陈建彬1王 蓓2

1浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310000 2浙江中医药大学附属第一医院乳腺病中心

乳房良性肿瘤；麦默通微创旋切术；术后出血性并发症；温阳活血法；阳和汤加减

麦默通微创旋切术（Mammotome）是一种治疗乳房良性肿瘤理想的微创手术方式[1]，对乳房的美观影响很小[2]，特别是治疗＜2cm的纤维腺瘤，与开放手术同样有效，几乎不需随访[3]。此外Mammotome仅一次穿刺便可进行重复取样，获取足够的组织学标本；在B超引导下进行病理活组织检查，诊断准确，利于发现早期乳腺癌；可用于乳腺癌新辅助化疗术前评估以及个体化新辅助化疗治疗模式开展。但随着旋切次数增多，切破血管的风险增大[4-6]，出血性并发症（皮下瘀斑/局部血肿）以及伴随的局部创面疼痛是Mammotome乳腺肿块切除术后最常见的并发症[4，8]。皮下瘀斑和小血肿可以通过压迫、热敷等治疗，大血肿则要穿刺抽吸，甚至开放式手术止血，这对患者造成心理压力，也不利于Mammotome的推广。本研究采用益气活血法，以中药阳和汤加减为主，辅以活血化瘀和疏肝理气药组方，治疗B超引导下Mammotome乳腺肿块切除术后出血性并发症患者34例，报道如下。

1 临床资料

2013年7月—2013年12月浙江省中医院乳腺病中心行B超引导下Mammotome乳腺肿块切除术553例。均符合中国乳腺专家麦默通适应症共识大会（2010年）制定的肿块切除适应证，临床影像学显示良性肿块，最佳病灶小于2～3cm，术前查出/凝血时间正常。……