徐高峰，王成虎，吉洪海，朱兴龙，王国星，曹静

·临床研究Clinical research·

血管内栓塞治疗大脑前动脉A1段近端动脉瘤破裂十例

徐高峰，王成虎，吉洪海，朱兴龙，王国星，曹静

目的探讨血管内栓塞治疗大脑前动脉（ACA）A1段近端动脉瘤的可行性和有效性。方法2008年3月—2013年10月采用血管内栓塞治疗破裂的ACA A1段近端动脉瘤10例，回顾性分析其临床资料和疗效。结果所有的患者血管内治疗均获得了成功，6例单纯采用弹簧圈栓塞术，1例单纯采用支架植入术，3例采用支架辅助弹簧圈栓塞术。术后即刻血管造影显示9例动脉瘤腔完全闭塞，1例单纯支架植入术见瘤腔内对比剂滞留，无手术相关的并发症发生。临床随访6～60个月未发生颅内再出血和缺血并发症。7例术后6～12个月行DSA随访，动脉瘤瘤腔完全性阻塞，未见载瘤动脉狭窄及闭塞。结论采用血管内栓塞治疗破裂A1段近端动脉瘤是可行的、有效的。为保证成功栓塞，恰当的微导管塑形是必须的，必要时还需结合辅助技术。

血管内治疗；颅内动脉瘤；大脑前动脉

起源于大脑前动脉（ACA）A1段近端动脉瘤较少见，占颅内动脉瘤1%以下［1］。我们采用血管内栓塞治疗破裂ACA A1段近端动脉瘤10例，取得了明显的效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

我院2008年3月—2013年10月收治A1段近端动脉瘤10例，其中男4例，女6例，年龄38～73岁，平均52.6岁。患者均为动脉瘤破裂，临床表现为蛛网膜下腔出血。术前Hunt-Hess分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级4例，Ⅲ级3例。10例患者术前均经全脑血管造影、三维旋转DSA明确诊断，并通过三维重建技术对动脉瘤进行重建和测量，动脉瘤均位于ACA A1段近端，直径1～6mm，＜2mm 3例，2～3 mm 4例，3～6 mm 3例，动脉瘤呈囊状，瘤体方向向后方6例，向上方3例，向下方1例。……