郭仕峰，庄肃敬，许跃龙，李广峰，薛彦忠，郝培来

·神经介入Neurointervention·

自发性颅外段颈内动脉夹层八例的诊断及介入治疗

郭仕峰，庄肃敬，许跃龙，李广峰，薛彦忠，郝培来

目的探讨自发性颅外段颈动脉夹层（eICD）患者血管内支架植入术治疗的安全性和疗效。方法选取2012年1月—2013年9月经脑血管造影明确诊断的8例症状性自发性eICD患者，经抗栓治疗无效后行支架植入术。在治疗后对其临床资料进行总结，并进行出院后随访，通过整理得出数据。结果在8例自发性eICD患者中，所有支架植入手术均获得成功，2例患者在术中应用了保护伞，无并发症发生。术后即刻造影检查，6例eICD病变处狭窄基本消失。2例患者于术中球囊预扩张后出现血管闭塞，在迅速支架植入后血管恢复通畅，残留10%～20%狭窄，其余6例患者术后半年随访无一例发生支架内再狭窄。结论血管内支架植人术治疗自发性eICD安全、有效，但应仔细判断狭窄发生的部位，谨慎对狭窄部位预扩张以及应用保护伞。

颅外段颈内动脉夹层；保护伞；预扩张

动脉夹层的形成与血管内膜撕脱有关，血液由假腔流入血管壁内，形成血肿。当血肿累及内膜与中膜时可导致血管出现狭窄或闭塞，当病变累及扩大时可导致动脉瘤样扩张并变大。发生在头颈部动脉的夹层主要位于动脉颅内、颅外段，临床治疗该病多采用抗凝药物，且疗效肯定［1］。近十年来抗血小板聚集治疗也常被应用，但缺乏随机对照研究，抗凝治疗是否优于抗血小板治疗目前尚无定论［2-3］。……