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小儿心脏手术术后转运管路固定袖带的研制与应用*

2014-06-05张春玲纪红丽张海珠郎荣蓉房爱敏

天津护理 2014年5期
关键词:卡子袖带缝制

张春玲 邹 萍 赵 媛 纪红丽 张海珠 郎荣蓉 房爱敏

(天津市儿童医院,天津300074)

·革新与发明·

小儿心脏手术术后转运管路固定袖带的研制与应用*

张春玲 邹 萍 赵 媛 纪红丽 张海珠 郎荣蓉 房爱敏

(天津市儿童医院,天津300074)

心脏外科手术;儿童;管路;袖带

先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病,随着医学科学的发展,小儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄、低体重化发展。先天性心脏病患儿体重轻、年龄小,术前合并症多、各器官发育不完善,病情变化快、突发事件多〔1〕。血液动力学不稳定、各项生命体征波动较大〔2〕。所以麻醉期需实施多项穿刺操作,以保证连续术中及术后给药与监测的有效实施。由于目前心脏手术监测管路多、输液管路多且用药多,如动脉监测管路、中心静脉监测管路、血液管路、液体管路及各类血管活性药物管路等,而且部分管路的长度较长,因此在转运患儿至ICU途中以及在ICU交接过程中容易出现:管路缠绕在一起,不易准确区别而增加了交接的时间;因管路多且长增加移动患儿时的难度;且管路容易脱落,使用安全性差。为此,我们研制小儿心脏手术术后转运管路固定袖带,并应用于心脏手术术后患儿,有效地改善了上述状况,现介绍如下。

1 小儿心脏手术术后转运管路固定袖带的研制

1.1 材料选择选用无毒质地较软的尼龙材料62 cm×20 cm 1块,黑色尼龙搭扣22cm×2.5cm1个,红色尼龙搭扣12cm×2.5cm1个,白色尼龙搭扣12 cm×2.5 cm 1个,固定带3个及框形卡子3个。

1.2 制作方法

1.2.1 先将尼龙材料对折2层缝制成30 cm×9 cm的长方形,并沿尼龙材料纵轴方向缝1条直线,使其更平整。

1.2.2 在尼龙材料上表面的右侧和下表面的左侧分别缝制一粘接条,两个粘接条位置相对应,使其粘接在一起即可使袖带固定在患儿的上臂。

1.2.3 固定袖带表面的左侧安装缝制3个用于固定管路的搭扣,其中2个搭扣的固定带均水平缝制在固定袖带上,两搭扣上下交错间隔2 cm平行缝制,第3个搭扣的固定带倾斜45度斜向缝制在固定袖带上。每个搭扣均有固定带和框形卡子构成,固定带的中部缝制在固定袖带上,固定带的一端固定安装在框形卡子的一个侧壁上,固定带的另一端活动安装在框形卡子的另一个侧壁上,其活动安装方式为固定带的端部穿过框形卡子的中心孔,绕过框形卡子的另一个侧壁后粘在固定带上所制的粘接区域上,因此此端可以解开。见图1。

图1 固定袖带结构图

2 使用方法

2.1 使用前的培训使用前由护士长组织护士进行培训,包括理论及操作示范两部分,理论主要讲解固定袖带结构、功能、使用方法及注意事项,操作示范使用固定袖带的歩骤、方法及具体实施方式等。

2.2 具体实施方式巡回护士在手术后转运前将术后转运管路固定袖带固定于手术后患儿的右上臂,将各类血管活性药物管路和输液管路环形缠绕集中固定在黑色搭扣,将血液管路和血浆管路环形缠绕集中固定在红色搭扣,将动脉监测管路和中心静脉监测管路环形缠绕集中固定在白色搭扣。

2.3 注意事项固定袖带时确保牢靠以免肢体滑脱。使用中注意各类管路环形缠绕直径达15~20 cm,集中固定时松紧度适宜、避免牵拉。每位患儿使用后,清洗消毒,干燥保存。

3 优点

3.1 安全有效该袖带可以固定在患儿的右上臂,可根据患儿上臂大小调节粘接条松紧,且袖带上有3个固定管路的搭扣,可将不同用途的管路通过不同的搭扣进行固定,可有效避免多条管路无序的缠绕在一起。有效地缩短了避免脱移管路的长度,降低移动患儿的难度,克服因管路过长而引起的诸多不便。

3.2 标识醒目袖带中的3个搭扣分别选用不同的颜色,标识清晰醒目,因此至ICU交接时避免了混淆及差错的发生、简化了交接流程、缩短了交接的时间。

3.3 方便易行护理人员经示范后均可独立应用。固定袖带质地柔软无毒害,设计科学合理,结构简单轻巧,使用后易清洗、易消毒,可反复使用。

4 体会

在心脏手术术后,保证各种监测管路和输液管路的通畅、确保支持生命体征稳定的药物顺利输注是保证手术成功和患儿康复的重要环节。小儿心脏手术术后转运管路固定袖带可以将不同用途的管路分门别类固定好,从而保证了术后患儿至ICU途中以及在ICU交接过程中的安全性。

〔1〕周智恩,孙小圣,熊霞霞,等.先天性心脏病手术后并发多脏器功能障碍综合征的临床分析〔J〕.中国体外循环杂志,2013,11(2):73.

〔2〕李振荣.“零缺陷”护理管理理念在小儿心脏手术护理中的应用〔J〕.全科护理,2012,10(9C):2558.

(2013-11-05收稿,2014-03-06修回)

R473.72

B

10.3969/j.issn.1006-9143.2014.05.047

1006-9143(2104)05-0454-02

*国家实用新型专利(ZL201120200457.9)

张春玲(1968-),女,主管护师,本科

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