张奇

近年来随着人口老龄化发展，白内障发病率逐年增加，目前全世界因白内障致盲已经超过2千万人，预计10 a后将会达到4000万［1］，已经成为全世界范围内视力损伤和致盲的重要原因。白内障发病机制较为复杂，主要与幼年重度脱水、营养问题、糖尿病、遗传、饮酒、抗氧化类维生素的缺乏、高血压等因素相关［2-3］。目前手术是治疗白内障最有效的手段，传统的大切口治疗往往存在散光问题，严重影响患者术后的视力恢复［4］。本研究应用小切口白内障超声乳化联合角膜缘松解术治疗白内障，观察其矫正角膜原有散光的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月至2012年12月我院住院并行手术治疗的单纯性白内障患者30例(38眼)，其中男15例(18眼)，女15例(20眼);年龄47～80(67.5±8.9)岁。所有患者术前无角膜疾病、人工晶状体脱位、葡萄膜炎、青光眼、眼底病变等。根据手术方式分为两组:A组行小切口白内障超声乳化联合角膜缘松解术，共15例(18眼)，其中男7例(8眼)，女 8例(10眼)，年龄(66.4 ±9.3)岁，最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)为0.17±0.12;B组行小切口白内障超声乳化术，共15例(20眼)，其中男8例(10眼)，女7例(10眼)，年龄(68.7 ±8.9)岁，BCVA 为0.15 ±0.16。两组患者的一般情况如年龄、性别、BCVA等差异均无统计学意义(均为P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法 A组患者行小切口白内障超声乳化联合角膜缘松解术，术前常规散瞳，球后麻醉。开睑后，以上穹隆部为基底作结膜瓣，巩膜电凝止血。术中在最陡散光轴欲行透明角膜切口的对侧角膜缘处，作一单切口进行角膜缘松解。切口松解采用带刻度的钻石刀，切口位于角膜缘内1.0 mm，长约6.0 mm，宽1.5 mm，深1/2～2/3周边角膜厚度(约600 μm)，切开后用生理盐水冲洗切口内的碎屑组织。……