唐平 王康宏 陈梨萍

SBK治疗中高度近视的临床疗效及视觉质量评估

唐平 王康宏 陈梨萍

前弹力层下准分子激光角膜磨镶术；视力；波前像差；中高度近视

目的探讨前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(sub-bowman keratomileusis，SBK)治疗中高度近视的临床有效性及安全性。方法收集接受SBK治疗的近视患者63例(119眼)，采用AMADEUSⅡ自动平推式显微角膜板层刀制作90 μm角膜瓣，Visx S4准分子激光系统切削角膜基质。分别于术前、术后2周、1个月、3个月、6个月检测术眼裸眼视力、等效球镜(spherical equivalent，SE)度数、非接触性眼压；采用波前像差参数垂直彗差(C7)、水平彗差(C8)、球差(C12)和高阶像差的均方根(root mean square,RMS)值评估视觉质量，并观察术后角膜修复及并发症情况。结果SBK术后患者视力明显改善，裸眼视力均达到术前矫正视力水平。术后2周73.11%术眼SE度数在±0.5 D以内；其后比例不断提高，至术后1个月、3个月分别有90.76%、100.00%的术眼SE度数在±0.5 D以内。术后不同时间点的眼压与术前相比未见明显变化(P>0.05)。术后C7、C8、C12和高阶像差RMS值均较术前明显提高(均为P<0.05)。术后所有患者角膜修复良好，未发现眼底出血、继发性青光眼、感染性角膜炎、上皮植入、角膜瓣皱褶、移位、溶解等并发症。结论SBK治疗中高度近视安全有效，并能获得理想的视觉质量。

[眼科新进展，2014，34(7):669-671]

前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(sub-bowman keratomileusis，SBK)是一种新型准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)。与其他LASIK制瓣在角膜的基质层深度不同，SBK在角膜前弹力层与角膜基质层之间制作的角膜瓣更薄，可保留相对更多的角膜基质，对角膜的生物力学性能影响更小，术后发生角膜膨隆的风险也更小[1]。因此，SBK目前已在临床上获得广泛的应用，尤其适用于高度近视及角膜厚度偏薄的患者。本文通过回顾性分析2012年1月至12月在我院接受SBK患者的临床资料，为SBK治疗中高度近视的临床有效性及安全性提供新的佐证和依据，现将结果总结报告如下。