马志峰

（山东省宁阳县妇幼保健院放射科 山东 泰安 271400）

对普放中传统床旁胸部X线与计算机X线成像效用的比较观察

马志峰

（山东省宁阳县妇幼保健院放射科 山东 泰安 271400）

目的探究普放中传统床旁胸部X线与计算机X线成像系统的联系。方法采用回顾性分析的方法，选取于2006年10月至2007年10月间在我院接受传统的床旁胸部X线检查的患者共390例，作为甲组患者；选取于2008年10月至2009年10间在我院接受传统床旁胸部X线检查与计算机X线成像系统结合检查的患者共810例，作为乙组患者；比较两组患者的废片率。结果甲组390例患者的废片率为9%，乙组患者的废片率为2%，仅采用传统的床旁胸部X线检查的废片率远高于采用传统床旁胸部X线检查与计算机X线成像系统结合检查的废片率。采用χ2描述数据，两组数据的P＜0.01，因此具有可比性，且χ2高达25.6，两组数据的差异非常显著。结论在普通放射的检查中，采用传统的床旁胸部X线与计算机X线成像系统相结合的检查方式，对于降低废片率是非常有效地。

普通放射；床旁胸部X线；计算机X线成像系统；废片率

一般需要接受传统的床旁胸部X线的检查的患者是急危重症的患者，他们通常不能很好的配合医护人员完成检查，同时加上普外工作的特殊性，很容易会出现废片，导致废片率的提高，从而导致患者以及医护人员的辐射量大幅增加[1]。目前出现的计算机X线成像系统与传统的成像系统比较，不仅能够立即显像，同时其动态的范围扩大，密度分辨率有所升高，而且还能够处理多种软件，有效的将目前的计算机技术与传统的X线技术相结合，进一步提高影像质量的同时，还能够弥补传统的呈像技术的缺点[2]。现将本次研究的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取于2006年10月至2007年10月间在我院接受传统的床旁胸部X线检查的患者共390例，作为甲组患者；选取于2008年10月至2009年10间在我院接受传统床旁胸部X线检查与计算机X线成像系统结合检查的患者共810例，作为乙组患者。甲组390例患者，男性220例，女性170例，最小年龄16岁，最大年龄97岁，平均年龄60.31岁；乙组810例患者，男性480例，女性330例，最小年龄18岁，最大年龄96岁，平均年龄65.74岁。

1.2 检查方法

甲组390例患者采用14×17 inch Kodak 感绿胶片及岛津R-20CA 型床旁机进行摄影。乙组810例患者采用14×17 inch IP板及岛津R-20CA 型床旁机进行摄影，采用Kodak CR 800对图像进行及时处理，打印则采用的是Kodak DV 医用红外激光胶片以及Kodakdo 8200型干式激光照相机。

1.3 评价方法

客观分析两组的图像，从而对两组废片率进行比较。评价内容如下：上下布局、左右是否对称、照片有无包括所摄部位、运动模糊情况、异物阴影以及污染阴影以及总体印象。两组患者胸部X线图像的评价人为2位特邀的专业影像师，采用的是双盲法。

1.4 统计学分析

采用χ2比较两组患者的胸部X线图像的优良率，采用P值比较。

2 结 果

比较传统的床旁胸部X线摄影检查患者所产生的废片率与用传统的床旁胸部X线摄影和计算机X线成像系统相结合进行检查的患者产生的废片率。采用传统的床旁胸部X线摄影的390例甲组患者的废片率为9%，而用传统的床旁胸部X线摄影和计算机X 线成像系统相结合进行检查的810例患者的废片率为2%，由此，仅采用传统的床旁胸部X线检查的废片率远高于采用传统床旁胸部X线检查与计算机X线成像系统结合检查的废片率。其数据P＜0.01，因此结果具有统计学意义，χ2值为23.94，差异具有显著性。见表1。

表1 甲组、乙组废片率比较

3 讨 论

进行传统的床旁胸部X线检查的患者一般为急危重症的患者，他们通常无法主动配合医护人员，再加上摄影设备以及环境等的多方面影响，从而导致其摄影的质量不高，重照的概率以及废片率都居高不下。而普通放射的特殊性加上多次重复操作又会对患者以及医护人员的健康产生不良影响，再加上患者的心理压力以及医护人员的工作压力，导致放射防护工作的开展面临巨大的困难[3]。

相比传统的成像技术而言，计算机X线成像有以下优势：与常规的X线摄影相比，计算机X线的X线曝光量已经有所降低，且其IP能够被重复使用，通过与原先的X线设备的匹配，使其配备有多种图像处理软件，使得其显示的图像更加直观易懂的同时，质量也有了大幅度的提高，再加上其数字化的存储方式，以及其网络系统，对于降低废片率是非常行之有效[4]。同时，计算机X线成像系统处理图像能够使图像显现无法在传统的摄影技术中显示的某些异常图像。对于床旁胸部X线而言，影响锐利度的增加意味着患者肋骨边缘清晰度的增加，当不确定患者是否骨折或是无法精确知道患者的骨折部位时可以采用计算机系统中的局部放大功能，将患者的骨折线清晰化，有效的减少由于患者的X线检查影响不清楚而导致误诊、漏诊情况的出现。对于存在有血性胸腔积液的患者，能够采用计算机X线成像系统的高密度阴影法遮掩患者的肋骨骨折情况，同时也能够通过对于图像的窗位、窗宽等进行调节的方法，显示患者的骨折线。

通过比较传统的床旁胸部X线摄影检查患者所产生的废片率与用传统的床旁胸部X线摄影和计算机X线成像系统相结合进行检查的患者产生的废片率，从而对计算机X线成像系统产生初步的了解，明确其在普通外射检查中的优势的同时，也能够预想到其将来在普通外射工作开展中将会占据重要的位置。

[1] 刘广琥,刘洪,李逢春.计算机X线成像在婴幼儿床边胸部摄影的应用价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2010, 24(5): 484-485.

[2] 胡茂能,周俊生,荣光生,等.计算机X线成像在尘肺病诊断中的应用研究[J].临床放射学杂志,2009,28(10): 1451-1453.

[3] 郑涛,黄云,张建波,等.计算机X线成像测量青少年四肢长骨推算身高[J].法医学杂志,2011,27(3):178-181.

[4] 申正坤,任克,王全,等.乳腺癌计算机X线成像钼靶影像诊断价值探讨[J].当代医学,2011,17(35): 60-61.

R445.4

B

1671-8194（2014）21-0172-02