李 莹

（辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136201）

儿童咳嗽变异哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果分析

李 莹

（辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136201）

目的分析研究儿童咳嗽变异哮喘应用孟鲁司特钠治疗的效果。方法按照盲选法选取我院的62例儿童咳嗽变异哮喘患儿，均分为两组，分别采用为口服盐酸丙卡特罗片和氯雷他定片治疗以及口服孟鲁司特钠治疗，对比治疗效果。结果治疗后，乙组患者治疗有效率为96.8%，甲组治疗有效率为74.2%，乙组患者的治疗有效率显著高于甲组，P＜0.05差异有统计学意义，乙组不良反应、复发率以及住院时间显著低于甲组，P＜0.05差异显著有统计学意义。结论采用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘，可有效改善患儿的咳喘疾病，安全可靠，疗效显著。

儿童；咳嗽变异哮喘；孟鲁司特钠

咳嗽变异哮喘为一种特殊的哮喘疾病，其临床症状主要表现为顽固性咳嗽，容易反复发作。若不给患儿早期及时有效的治疗，患儿的哮喘疾病极易恶化发展，严重者会形成严重哮喘症。为有效提高患儿生命质量，临床不断研究有效的治疗方法，笔者给予患儿采用孟鲁司特钠治疗，疗效显著，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

按照盲选法选取我院于2011年9月至2012年10月收治的62例儿童咳嗽变异哮喘患儿，均分为两组，甲组口服盐酸丙卡特罗片和氯雷他定片，乙组口服孟鲁司特钠。甲组男21例，女10例，年龄为0.3～7.4岁，平均年龄为3.5岁，乙组男17例，女14例，年龄为0.2～7.6岁，平均年龄为3.8岁。轻度哮喘37例，中度哮喘25例。两组患儿的一般临床资料对比无明显差异，P＞0.05无统计学意义，可以进行分析研究。

1.2 方法

首先保证病房通风情况良好，保证患者足够的休息，给予患儿充足的营养，以及患者身体所需的水分，保证患儿的呼吸顺畅，若有必要可给予患儿必要的给氧以及平喘治疗。若患儿出现缺氧，需先给予患儿实施必要的给氧治疗。甲组采用口服1.25 g盐酸丙卡特罗片治疗，一天2次，在患儿咳嗽停止后，给予患儿每天口服5～10 mg氯雷他定片，连续对患儿进行3个月的治疗。乙组在甲组治疗基础上，继续口服孟鲁司特钠治疗，给予2～6岁患儿4 mg剂量治疗，超过6岁患儿服用剂量为5 mg，每晚顿服，若患儿的咳嗽症状有所改善后，停止服用盐酸丙卡特罗片和氯雷他定片，继续服用3个月的孟鲁司特钠治疗，停药后对患儿进行为期10个月随访观察，对患儿情况进行观察。

1.3 疗效判定

根据相关判定标准，疗效分为三级：显著改善：7 d内患者的咳嗽症状逐渐改善为较频繁咳嗽，而后逐渐转为消失，患者的睡眠、日常活动情况恢复正常；改善：14 d咳嗽症状基本消失，出现间或咳嗽，患者的睡眠以及正常活动轻微受到影响，其他明显不适症状；无效：14 d内咳嗽症状无明显变化或改善，患者的正常生活以及睡眠受到严重影响[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计软件对本次研究数据资料进行回顾性分析，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比甲乙两组治疗效果

治疗后，乙组患者治疗有效率为96.8%，甲组治疗有效率为74.2%，乙组患者的治疗有效率显著高于甲组，P＜0.05差异有统计学意义，具体见表1。

表1 对比甲乙两组治疗效果（n，/%）

2.2 对比两组不良反应情况

两组接受治疗后，乙组患儿中1例发生口干，乙组不良反应发生率为3.2%，甲组患儿出现2例头疼，3例呕吐，不良反应发生率为16.1%，未做特殊处理后，患儿疾病自行缓解。乙组患者的不良反应率与甲组对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。

2.3 两组患者的复发次数、住院时间对比

乙组患者中复发3例（9.7%），住院时间为（4.2±1.3）d，甲组患者复发9例（29.0%），住院时间为（7.5±2.2）d，乙组患者的复发率显著低于甲组，且乙组患者的住院时间明显少于甲组，P＜0.05差异显著有统计学意义。

3 讨 论

随着当前我国经济水平的不断发展，我国工业化程度越来越严重，人们的生活习惯以及居住环境也在不断发生变化，这些因素都可能导致患儿的咳嗽变异哮喘疾病呈现较高的发病率[2]。儿童咳嗽变异哮喘为感冒的常见表现，患者临床症状主要表现为反复发作超过1个月的咳嗽或持续性咳嗽，主要表现为晨起或夜间干咳，一般情况下，采用的长期抗菌药物治疗效果不佳。未能给予患儿及时有效的治疗，均对患儿生命健康造成严重影响，临床也在不断研究治疗儿童咳嗽变异哮喘的有效方法。本次研究中，给予甲组患者采用常规治疗方法，乙组患者在甲组治疗基础上采用孟鲁司特治疗。咳嗽变异哮喘患儿痰液中含嗜酸粒细胞、肥大细胞等炎性细胞的数量若增加，则患儿的咳嗽持续时间也会不断延长，反之亦然，二者呈正相关性[3]。炎性细胞可与白三烯相合成，在两种细胞的共同作用下而导致患儿的气道平滑肌受损，血管的黏液分泌以及通透性增强，因此在患儿实施治疗时，重点在于减少半胱氨酰白三烯对机体的作用，采取有效措施消除支气管炎症，防止患儿出现哮喘疾病。其中孟鲁司特为一种新型的非甾体类抗炎药物，该药物为一种强效的特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，可有效抑制半胱氨酰白三烯与其受体间结合，抑制其生物学特性发挥，在该条件下，肽素生长因子会促使嗜碱性以及嗜酸性肝细胞成熟[4]。孟鲁司特钠可有效减少患儿气道以及患儿气道周边出现的嗜酸粒细胞数量的释放，有效抑制气道重塑，缓解气道炎症，对患儿的肺功能起到较好的改善作用，防止患儿因受到花粉毛屑、吸入刺激性物质以及冷空气的刺激作用而引发炎性反应。而且，该药物还可彻底阻断气道内白三烯炎症路径，减少使用糖皮质激素的量，减少患者治疗时间，治疗显著[5]。本次研究中，可见乙组患儿的治疗有效率为96.8%，甲组患儿的治疗有效率为74.2%，与马明珠等临床研究基本相符。由此可见，采用孟鲁司特钠治疗效果显著。且对比两组患儿的具体治疗情况，乙组患儿的住院时间、并发症发生率以及疾病复发率显著低于甲组，表明孟鲁司特钠可有效缩短患儿的治疗时间，减少并发症以及患儿疾病的复发，疗效显著。综上所述，采用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘，疗效显著，在改善患儿的咳嗽哮喘症状同时，可有效减少并发症以及复发率，保证治疗效果，且患儿接受治疗后恢复迅速，减轻患儿痛苦，该治疗方法较易被患儿以及家属所接受，值得应用治疗。

[1] 马明珠,赵妙香,高洁.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘63例临床效果观察[J].当代医学,2013,19(21):143-144.

[2] 谢志虹,孔卫乾.孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(6):28-29.

[3] 傅芳滇,李春燕,李厚德.孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果[J].中国医药指南,2013,11(14):59-60.

[4] 余勇,熊殿辉,冉志玲.孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].四川医学,2010,41(3):785-786.

[5] 李桂贤.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,37(10):731-732.

R562.2+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）21-0137-025 文献标识码：B

1671-8194（2014）21-0137-02

B 文章编号：1671-8194（2014）21-0137-02