张 萍，张 虹，李亚男

(1天津市南开医院，天津300100;2天津中医药大学研究生部)

亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素水平正常，仅促甲状腺激素(TSH)水平升高的临床状态。亚临床甲减能否增加冠心病的发病及死亡一直存在争议，本研究探讨了其对老年冠心病患者血脂、C反应蛋白(CRP)和心功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年6月～2012年12月在天津市南开医院就诊的合并亚临床甲减的老年冠心病患者64例(观察组)，男38例、女26例，年龄62～78(68.3±6.9)岁。选取同期就诊的不合并亚临床甲减的老年冠心病患者64例(对照组)，男35例、女29例，年龄60～75(67.8±7.2)岁。冠心病符合1979年WHO颁布的缺血性心脏病诊断标准［1］，亚临床甲减参照美国内分泌协会亚临床甲减的诊断标准［2］。所有患者排除高血压、糖尿病、脑血管病、垂体瘤、肿瘤及肝肾疾病，近期(至少1个月)内无感染、急性损伤及风湿等炎性疾病，3个月内未服用调脂及影响甲状腺功能的药物。两组性别、年龄无统计学差异(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 指标观察方法 记录患者血压，清晨空腹12 h以上抽静脉血测定血清超敏促甲状腺激素(Hs-TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、TG、TC、CRP、脑钠肽(BNP)，超声测定左心室舒张末期的左心室容量(EDV)、收缩末期的左心室容量(ESV)、左心室舒张早期二尖瓣口血液流速(E)、左心室舒张末期流速(A)，左心室收缩功能以左心室射血分数(LVEF)表示。计算公式:LVEF=(EDV－ESV)/EDV×100%，左心室舒张功能以E/A×100%表示。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件。计量资料以±s表示，用t检验;计数资料采用率或构成比表示，用 χ2检验。……