闫建

近年来，伴随着医疗卫生体制改革的推进，重庆市社区卫生管理制度不断完善，社区卫生服务机构和服务人员逐年增加，服务能力稳步提高。但不可否认，也还存在着一些问题。加强重庆市社区卫生服务能力建设，有效缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，是践行群众路线、办好民生实事的一项重要内容。

一、社区卫生服务能力建设的重要性

社区卫生服务（community health services，CHS）主要是指以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育与促进、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务[1]；是以社区为基础、以社区人群的卫生服务需求为导向，综合、经济、方便、可及的基层卫生服务[2]；是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。

自1996年社区卫生服务试点以来，我国的社区卫生服务事业得到飞跃性的发展，对扩大我国卫生事业服务规模、改善医疗条件和增强疾病防治能力具有重要意义。但由于我国社区卫生服务起步较晚，相对于英国、日本等社区卫生服务制度健全的国家，目前尚未形成一套适合国情的完整的社区卫生服务发展理论体系及科学管理方法[3]。

当前，人民群众普遍反映的“看病难、看病贵”并不是发生在社区卫生服务机构，更多的是指居民到三级甲等医院“看病难、看病贵”。由于社区卫生服务能力建设水平低，加上居民缺乏对社区卫生的充分了解，盲目将其与大医院进行医疗水平的比较，而对其承担的公共卫生与基本医疗服务却认知不足，从而对社区卫生不信任，不愿意到社区就诊[4]。……