马青，张兆利，俞斐

东南大学附属第二医院，南京　210003

我院高危药品管理的实践与探索

马青，张兆利，俞斐

东南大学附属第二医院，南京210003

摘要在借鉴ISMP和我国医院药学专业委员会制定的“高危药品分级管理策略及推荐目录”的基础上，我院从高危药品的品种确立、养护、使用以及信息化管理、人员培训等方面进行了实践和探索，取得了较好成效，降低了高危药品不当使用带来的医疗风险。

关键词高危药品；安全管理；合理用药

高危药品的概念最早由美国医疗安全协会（Institute for safe medication practices，ISMP）提出，是指不当使用会对患者造成严重伤害的药物。虽然这些差错可能不常见，但是一旦发生则后果非常严重。自2003年ISMP首次发布高危药品目录后，2012年再次更新目录。尽管中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组于2012年3月在ISMP公布的19类及13种高危药品目录[1]的基础上，结合我国实际情况，制订了“高危药品分级管理策略及推荐目录”，但是目前国家对高危药品的管理仍然没有作强制性规定，且无统一的管理体制和工作模式，致使管理、使用等环节都比较薄弱，严重伤害甚至死亡病例时有发生[2]。因此，本文就我院的高危药品管理进行探讨并提出建议。

1　高危药品的分类

1.1ISMP和我国的高危药物目录比较

ISMP最初确定的5类高危药品依次为：胰岛素制剂、安眠药及麻醉剂、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药（肝素）、高浓度氯化钠注射液。ISMP 2012年的高危药物目录已增至22类（见表1），还有特殊药物（见表2）10种。……