朱妍蒨，李三红

南京大学医学院附属口腔医院药学部，南京 210008

随着药物研发的不断推进，目前已有超过200种抗菌药物投入临床广泛应用。为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，卫生部于2012年制定并施行 《抗菌药物临床应用管理办法》。我院作为三级甲等口腔医院，每年收治各类小儿口腔颌面外科手术病例超过400例。本文对我院颌面外科住院患儿抗菌药物使用情况进行回顾性分析，评价抗菌药物使用的合理性，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过医院信息HIS系统筛选2013年4月～2014年4月我院颌面外科患儿出院病历432份，包含术前已有感染症状者。

1.2 方法

采用回顾性调查方法，设计Access数据库，统计患儿基本情况（性别、年龄、入院时间、出院时间）、入院诊断、手术名称、切口类型、用药情况（抗菌药物种类、联合用药、用法用量）、细菌培养及药物敏感试验等信息，通过Excel进行归纳分析。

1.3 评价依据

根据《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）及《围手术期预防应用抗菌药物指南》要求[1-3]，分别从抗菌药物使用情况（抗菌药物使用率、用法用量、给药途径、用药时间）、联合用药比例、更换抗生素种类、微生物标本送检率等方面对抗菌药物使用合理性进行评价，评价标准见表1。

表1 外科围手术期预防性抗菌药物合理使用评价标准

2 结 果

2.1 基本情况

432例住院患儿中，男性271例（62.7%），女性161例（37.3%），年龄3个月～18周岁。手术病例399例，非手术病例33例。……