梁国威

【摘要】 目的：探讨瑞舒伐他汀对ACS合并心律失常患者炎症和凋亡反应的影响。方法：选取本院97例ACS患者，按合并心律失常与否分为对照组（n=47例）和合并组（n=50例），均予以瑞舒伐他汀治疗，治疗2周后，比较两组血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-18（IL-18）以及Bcl-2、C-myc蛋白水平的差异。结果：治疗2周后，两组TC、LDL-C、TG与治疗前比较均明显下降，HDL-C升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；但治疗后两组间血脂指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前，合并组的hs-CRP、IL-18以及C-myc蛋白水平均明显高于对照组，Bcl-2低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗2周后，两组hs-CRP、IL-18、C-myc、Bcl-2水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：ACS合并心律失常患者予以瑞舒伐他汀治疗，在有效降血脂作用外，抗炎、抗凋亡作用显著，可能是其治疗心律失常的相关作用机制。

【关键词】 急性冠状动脉综合征； 心律失常； 瑞舒伐他汀； 血脂； 炎症反应； 细胞凋亡

急性冠状动脉综合征（ACS）已成为临床并不罕见的一种心内科急症性疾病，其病死率和病残率较高[1]。临床研究发现他汀类药物可显著降低ACS病死率，并且这种获益可能不是单一通过其降低胆固醇作用而延缓ACS患者动脉粥样硬化进展而实现的。据临床调查统计，ACS患者频发及持续心律失常是其病死率明显增加的原因之一[2]。据动物实验以及临床试验证据表明，他汀类药物尤其是瑞舒伐他汀具有显著的抗心律失常药理作用机制[3]。本研究选取97例ACS患者，从炎症反应（hs-CRP、IL-18）和细胞凋亡（C-myc、Bcl-2）两方面探讨瑞舒伐他汀抗心律失常的可能机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3-10月本院收治的97例ACS患者为研究对象，入选患者均符合美国心脏病协会关于ACS的诊断标准；……