张卫林　尹毅　夏学经

摘要：目的 本文尝试以西山区社区卫生服务建设为例，分析和探讨"在社区卫生服务发展中政府有何不足？为什么？政府应发挥什么职能？如何发挥？"几个相互关联的问题。从理论上阐述政府在城市社区卫生服务中的职能定位。方法 采用问卷调查和访谈等方法对西山区社区卫生服务发展现状进行实证研究分析。结论 揭示制约城市社区卫生服务发展的问题，重点是政府在城市社区卫生服务中的职能定位和职能发挥的对策建议，从管理机制层面上为解决城市社区卫生服务深层次矛盾提供决策参考。

关键词：城市社区卫生服务；现状；政府职能

1 政府推动城市社区卫生服务建设的重要现实意义

社区卫生服务作为国家城市卫生服务体系的重要组成部分，与我国基本国情相适应，能有效减轻医疗费用给政府财政带来的压力，有利于构筑防控重大公共卫生事件的机制和防线，是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式，在提供优质、价廉、方便、快捷、连续、综合的卫生服务方面具有很大的优势。因此，政府推动社区卫生服务建设发展具有重要现实意义[1]。

1.1是履行社会公共服务职能的必然要求 为广大人民群众提供优质的公共服务是政府义不容辞的责任。社区卫生服务提供的是最基本的公共卫生服务，这种特殊服务的宗旨是提高广大居民的健康水平。从社区卫生服务的性质考察，无论是属于公共产品的社区公共卫生，还是属于准公共产品的社区医疗，政府都应当重视从各个方面对其进行资金和政策的投入，这也是政府真正履行公共服务职能的必然要求。……