综合ICU尿路真菌感染临床特点

2014-04-21易玲娴

解放军医学院学报 2014年1期

关键词：分析

易玲娴

解放军306医院重症监护科，北京 100101

综合ICU尿路真菌感染临床特点

易玲娴

解放军306医院重症监护科，北京 100101

目的了解我院综合ICU病房尿路真菌感染的临床特点，指导临床抗真菌治疗。方法对2012年1 - 12月我院综合ICU病房607例留置尿管的患者用无菌容器收集晨起清洁中段尿送检，进行真菌培养及药敏分析。结果共检出真菌45株，其中白色念珠菌13株(28.9%)，近平滑念珠菌10株(22.2%)，热带念珠菌9株(20.0%)，光滑念珠菌7株(15.6%)，白色念珠菌生物变种5株(11.1%)，克柔念珠菌1株(2.2%)。各真菌对弗胞嘧啶及两性霉素B均较敏感；而除光滑念珠菌外，其余真菌对氟康唑、伏立康唑以及伊曲康唑明显耐药；白色念珠菌生物变种对大部分抗真菌药物均较敏感。结论综合ICU患者尿路真菌感染中主要为白色念珠菌；弗胞嘧啶和两性霉素B对大部分真菌敏感，可以指导临床经验性用药。

尿路感染；真菌；药敏

ICU患者病情危重、基础疾病多，多数患者大量使用抗生素治疗，其院内尿路感染的概率比普通病房高出3 ～ 4倍[1]。在我国，尿路感染占住院患者院内感染的20.8% ～ 31.7%[2]。真菌属条件致病菌，ICU患者机体免疫力低下加上大量长期联合应用抗生素，使尿路真菌的感染率逐年增高，而尿路真菌感染无特异的临床症状，患者未得到及时的治疗，感染进一步加重，这将使其住院日延长，死亡率提高。因此，了解ICU病房尿路真菌感染的临床特点，对于指导临床治疗有重要意义。本研究就我院2012年综合ICU病房尿路真菌感染的特点做一分析。