曾祥一，赵恒伍，贾 俊，廉 明，单楠楠

辽宁医学院附属第三医院 骨科，辽宁锦州 121000

腰骶移行椎Castellvi和陈崇文等分型可信度与可重复性比较及意义

曾祥一，赵恒伍，贾 俊，廉 明，单楠楠

辽宁医学院附属第三医院 骨科，辽宁锦州 121000

目的比较腰骶移行椎Castellvi分型和陈崇文等分型系统的可信度和可重复性，探讨陈崇文等分型的临床价值。方法选取住院及门诊治疗资料较完整患者80例，其中男47例，女33例。年龄16 ～ 55岁，平均36.7岁。每例均有完整的腰椎X线正侧位片、移行椎三维CT重建及腰骶MRI片。由4名有分型经验的脊柱外科医师分别进行Castellvi分型和陈崇文等分型，2周后再次进行分型，收集结果后对分型可信度和可重复性进行分析。计算Kappa检验的一致性。结果Castellvi分型和陈崇文等分型可信度分别为84.83%(Kappa=0.789)、87.67%(Kappa=0.892)，可重复性分别为90.75%(Kappa=0.895)、93%(Kappa=0.914)。结论陈崇文等分型直观、简洁、易记，对治疗有指导意义。

移行椎；分类法；可信度；可重复性

腰骶移行椎是指腰椎数目变化及腰5骶1的形态学变化。研究发现腰骶移行椎与腰腿疼痛有密切相关性[1-4]。因此对腰骶移行椎合理分型非常重要[5]。长期以来，国外学者在腰骶移行椎分型方面进行了大量的研究和病例总结，提出了多种分型。现国内基本采用Castellvi分型，但确有不尽人意之处。2011年，陈崇文等[5]提出腰骶移行椎新的分型。本文回顾性分析我科收治的影像学资料完整的80例腰骶移行椎病例，分别按Castellvi分型和陈崇文等分型方法进行分型，进行可靠性和可重复性比较，以探讨陈崇文等分型的临床价值。……