赵东旭，牛玉军，盛玉杰，卞婷婷，姚 明，王成遥辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州 000；辽宁医学院附属第三医院，辽宁锦州 000

多层螺旋CT三维成像对慢性中耳乳突炎的诊断价值研究

赵东旭1，牛玉军1，盛玉杰2，卞婷婷1，姚 明2，王成遥21辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州 121000；2辽宁医学院附属第三医院，辽宁锦州 121000

目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT，MSCT)三维重建对慢性中耳乳突炎患者中耳、乳突精细结构破坏的诊断价值。方法应用128层螺旋CT扫描机，对68例慢性中耳乳突炎患者行颞骨薄层扫描及透明化容积重建(volume reconstruction，VR)、多平面重组(multiple plane reconstruction，MPR)，正常对照耳观察听骨链的形态结构；病变耳观察中耳乳突结构的改变及骨质破坏情况并与手术结果进行比较。结果正常组VR、MPR对锤骨、砧骨及锤砧关节均能清晰显示，MPR对镫骨及镫砧关节能部分显示。病变组76耳中耳乳突破坏MSCT诊断与手术病理结果基本一致。结论MSCT三维重建可清晰显示中耳的精细结构，对中耳乳突炎骨质破坏诊断准确，对镫骨、镫砧关节及其骨质破坏显示欠佳。

体层摄影术，X线计算机；中耳炎；听小骨；三维成像

慢性中耳乳突炎是临床常见病，也是引起听力下降的主要原因，常伴有听骨链的骨质破坏，以手术治疗为主。普通CT的常规轴位扫描图像很难清晰显示中内耳微细结构以及各结构之间复杂的空间关系，其横断位、冠状位无法在一个层面上显示完整的听小骨，对显示微小的砧骨窦状突、镫砧关节、镫骨等细节价值有限，容易漏掉听小骨的局部缺失、听骨链失链接等，造成误诊、漏诊，部分改变难以做到术前确诊，需依赖术中探查。……