沈 亮，陆晨希，仲崇俊

江苏省南通市第一人民医院 心胸外科，江苏南通 226001

非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素分析

沈 亮，陆晨希，仲崇俊

江苏省南通市第一人民医院 心胸外科，江苏南通 226001

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting，OPCAB)后低氧血症发生的危险因素，为临床OPCAB术后低氧血症的防治提供依据。方法回顾性分析我院2004年3月- 2012年8月208例OPCAB患者的临床资料，根据OPCAB术后是否出现低氧血症将患者分为低氧血症组和非低氧血症组，采用单因素和多因素分析方法探讨OPCAB术后低氧血症发生的危险因素。结果208例中61例符合OPCAB术后低氧血症标准，低氧血症发生率为29.3%。单因素分析显示低氧血症组和非低氧血症组比较：年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、三支病变、心脏射血分数(ejection fraction，EF)＜30%、心源性休克、急诊手术差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示：年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、三支病变、EF＜30%、急诊手术为OPCAB术后发生低氧血症的独立危险因素。结论OPCAB术后低氧血症的发生与年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、三支病变、EF＜30%、急诊手术等多个因素有关。

非体外循环下冠状动脉旁路移植术；低氧血症；危险因素

非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting，OPCAB)作为冠心病的主要治疗手段之一，可以很好地改善心肌血供。但是近年来随着越来越多的高龄、危重冠心病患者选择OPCAB，术后低氧血症的发生率不断增加，严重影响手术效果，威胁患者生命安全[1]。……