李 盈，陈永亮，严 力，张文智，刘志伟，黄晓强

解放军总医院 肝胆外科，北京 100853

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗及预后分析

李 盈，陈永亮，严 力，张文智，刘志伟，黄晓强

解放军总医院 肝胆外科，北京 100853

目的探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析本院2003年1月- 2012年11月诊治的79例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料。分析不同分组患者资料之间的差异以及可能对患者预后有影响的相关因素。结果患者临床表现不典型。肿瘤位于头部50例，体尾部29例。按照TNM分期，Ⅰ期41例，Ⅱ期20例，Ⅲ期10例，Ⅳ期8例。行胰体尾切除术(含脾切除)22例，胰十二指肠切除术19例，肿瘤局部切除24例，姑息性手术14例。多因素分析预后与TNM分期有关。结论根治性切除可明显提高无功能性神经内分泌肿瘤患者的预后；TNM分期是患者预后的独立影响因素。

无功能性神经内分泌肿瘤；外科手术；TNM分期；预后

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms，pNENs)是一类少见的胰腺肿瘤，年发病率仅1 ～ 2/10万，占胰腺肿瘤的1% ～ 2%[1-2]。通常按有无特异性内分泌紊乱综合征将胰腺神经内分泌肿瘤分为功能性和无功能性。无功能性神经内分泌肿瘤(non-functional pancreatic neuroendocrine neoplasms，NF-pNENs)在血液和组织切片的免疫反应亦显示激素水平升高，只是浓度不足以引起症状[3]。文献报道有超过60%的无功能性神经内分泌肿瘤在明确诊断时为恶性，但该肿瘤的预后明显要好于胰腺癌，因此对于该肿瘤应采取手术治疗，即使存在肝转移的患者也应积极手术治疗，以延长生存时间[4-5]。……