韩婷婷，张丽娜，李宏奇，吴伟章，王颖杰，夏廷毅

安徽医科大学空军临床学院 放射治疗科，北京 100142

螺旋断层调强放射治疗35例脊柱转移瘤

韩婷婷，张丽娜，李宏奇，吴伟章，王颖杰，夏廷毅

安徽医科大学空军临床学院 放射治疗科，北京 100142

目的评价螺旋断层调强放射治疗脊柱转移瘤的疗效及不良反应等。方法2011年12月- 2012年12月空军总医院收治的35例符合条件的脊柱转移瘤患者共计51处病灶，均采用螺旋断层调强放射治疗技术实现靶区层层递增的剂量模式，靶区勾画为肿瘤靶区、临床靶区，分别给予40 ～ 50 Gy、50 ～ 60 Gy的处方剂量，连续照射15 ～ 20次。结果随访率97.14%，完全缓解(CR)31.43%(11/35)，中度缓解(PR)54.29%(19/35)，轻度缓解(MR)8.57%(3/35)，总有效率94.29%(33/35)；中位起效时间为治疗后第6.5次；中位维持时间7个月；治疗部位病灶改善17例(50%)；稳定状态16例(47.06%)；恶化1例(2.94%)；中位局部无进展生存期为7个月；急性不良反应主要有血液学毒性，Ⅰ级11.43%，Ⅱ级25.71%，Ⅲ级2.86%，无Ⅳ级骨髓抑制。结论采用螺旋断层放射治疗技术实现靶区剂量层层递增的模式治疗脊柱转移瘤疼痛缓解率高，维持时间久，不良反应小，是一种安全有效的治疗方式。

骨转移；脊柱转移；疼痛；放射治疗

骨转移瘤是恶性肿瘤十分常见的并发症，约86%的患者在癌症进展期会遭受不同程度的疼痛，其中31% ～ 42%的病人疼痛是由于骨转移引起的[1]。转移性骨肿瘤主要分布在中轴骨上，如脊柱、骨盆和肋骨。其中脊柱是最常见的骨转移部位，5% ～10%的病人会发生脊柱转移。死于恶性肿瘤的患者中90%的人可以发现脊柱转移病灶[2]。由于放射治疗对脊柱转移瘤的效果显著，故在脊柱转移瘤的治疗方面扮演着非常重要的角色。……