贾 宁，于季红，谢丽君，索继江，邢玉斌，刘运喜

解放军总医院 感染管理与疾病控制科，北京 100853

ICU环境鲍曼不动杆菌存在情况及耐药基因型调查

贾 宁，于季红，谢丽君，索继江，邢玉斌，刘运喜

解放军总医院 感染管理与疾病控制科，北京 100853

目的了解监护室环境中鲍曼不动杆菌的存在状况及其耐药表型和基因型。方法于2010年10月- 2011年10月，每隔2周对外科监护室、神经内科监护室和呼吸科监护室病人周边环境进行采样并分离鲍曼不动杆菌；对所分离的菌株进行抗生素敏感试验和耐药基因IMP、SIM、VIM、OXA-23、24、51、58检测。结果3个监护室病人周边环境共采集标本7 878份，共分离鲍曼不动杆菌229株，其中呼吸科监护室分离率(5.41%)高于外科监护室(2.39%)和神内监护室(2.56%)(P＜0.001)。抗生素敏感性除对多黏菌素(67%)相对较高以外，其余普遍较低；金属酶IMP和VIM基因检出率为20.52%和11.36%，未检出SIM基因；苯唑西林酶(OXA群)基因OXA-51分离率为32.75%(75/229)、OXA-23分离率为31.44%(72/229)、OXA-58分离率为3.49%(8/229)，未检出OXA-24、AmpC和CTX-M。结论监护室环境菌株的污染和耐药现状较为严重，应加强日常环境清洁消毒工作，防止鲍曼不动杆菌暴发和感染率的升高。

鲍曼不动杆菌；耐药；基因型

近年来，多重耐药鲍曼不动杆菌引发的医院感染不容忽视，尤其在重症监护病房[1]。重症监护室是侵入性操作和抗生素使用密集的地方，发生多重耐药菌感染的危险性比普通病房高5 ～ 10倍[2]，每次诊疗操作都有可能造成环境污染。目前有关多重耐药鲍曼不动杆菌的研究多集中于病人分离株，而对重症监护室环境中鲍曼不动杆菌的分离率和耐药现况还不十分清楚。……