闫 伟，何昆仑，李伟聪，朱伟红

解放军总医院 南楼心内科，北京 100853

临床研究

左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床特征及相关因素分析

闫 伟，何昆仑，李伟聪，朱伟红

解放军总医院 南楼心内科，北京 100853

目的分析左心室射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction，HFNEF)患者的实验室数据、基础疾病、心脏超声指标和危险因素等。方法本研究为单中心研究，共收入我院心内科2010年1月- 2013年1月40岁以上全部心力衰竭(heart failure，HF)住院患者511例，其中HFNEF患者186例，射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFREF)患者325例，比较分析他们的实验室数据、基础疾病和超声指标。结果HFNEF组占所有HF住院患者的36.4%。与HFREF组相比，HFNEF组多为高龄、女性，其血钠偏高、血红蛋白偏低，多合并高血压病、房颤、脑梗死、肾功能不全。两组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均升高，但HFREF组升高更明显(P＜0.05)；HFNEF组左心室呈对称性肥厚、左心室内径和容积正常或减小。左心室质量指数(left ventricular mass index，LVMI)升高，但程度不如HEREF组显著(P＜0.05)；女性、高血压病、房颤为HFNEF的独立危险因素(P＜0.05)。结论HFNEF是复杂的综合征，女性、高血压病和房颤是其危险因素。

心力衰竭；射血分数；超声心动图；危险因素

心力衰竭(heart failure，HF)作为一种进展性临床综合征，是几乎所有心血管疾病的终末表现和主要致死原因。其中，左心室射血分数正常的心衰(heart failure with normal ejection fraction，HFNEF)指具有充血性HF的症状或体征，左心室收缩功能正常或轻度异常，左心室舒张功能异常的临床综合征[1-2]。国外临床研究结果显示HFNEF在HF中所占比例为40% ～ 71%。住院病人中该比例有所降低，为24% ～ 55%，社区人群中更低。目前射血分数减低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction，HFREF)患者生存率已得到明显改善，而HFNEF却驻足不前[3]。……