陈 歆，翟永志，刘 刚，张志强

解放军总医院 急诊科，北京 100853

白细胞介素6、C反应蛋白和降钙素原等感染指标在链球菌感染暴发中的早期诊断价值

陈 歆，翟永志，刘 刚，张志强

解放军总医院 急诊科，北京 100853

目的明确白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)、C反应蛋白、降钙素原等在链球菌暴发感染早期诊断中的价值。方法收集2010年10月某单位员工集体宿舍暴发链球菌感染所有患者就诊时及治疗后两次IL-6、血白细胞计数、血中性粒细胞百分数、C反应蛋白、降钙素原等数值，比较患者就诊时和治疗2 d后的IL-6、血白细胞计数、血中性粒细胞百分数、C反应蛋白、降钙素原变化，分析炎性因子变化的意义及原因。结果白细胞、中性粒细胞百分比、IL-6水平就诊时升高明显，治疗2 d后白细胞、中性粒细胞百分比、IL-6均明显低于就诊时，分别为(6.5±1.9)×109vs (11.6±3.2)×109、(61%±8%) vs (79%±10%)、25.1(16.9，39.2) ng/L vs 1.5(1.5，1.5) ng/L，P=0.000；C反应蛋白水平高于就诊时[0.7(0.3，1.6) mg/L vs 2.7(0.9，4.7) mg/L，P=0.000]；降钙素原阳性率治疗前后差异无统计学意义(P=0.317)。结论IL-6在细菌感染早期反应迅速，与白细胞、中性粒细胞百分比升高趋势一致，C反应蛋白升高相对滞后，降钙素原在急性局部细菌感染时无明显升高；IL-6、白细胞、中性粒细胞百分比为此次溶血性链球菌感染的早期诊断提供了依据。

溶血性链球菌；白细胞介素6；白细胞；C反应蛋白；降钙素原

2 仪器与试剂 血常规采用Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪检测。C反应蛋白测定采用免疫比色法(正常值＜0.8 mg/dl)使用ABX200血细胞分析仪定量分析；IL-6测定采用电化学发光法，COBAS INTEGRA免疫分析仪，试剂由罗氏诊断提供，检测灵敏度为2 μg/L。PCT使用酶联免疫法检测荧光强度；……