刘景华，周 凡，刘彦琴，王吉刚，白 颖，张晓琳，李敏燕，刘 洋

沈阳军区总医院 血液内科，辽宁沈阳 110016

小剂量利妥昔单抗为基础治疗32例免疫性血小板减少症疗效评价

刘景华，周 凡，刘彦琴，王吉刚，白 颖，张晓琳，李敏燕，刘 洋

沈阳军区总医院 血液内科，辽宁沈阳 110016

目的评估小剂量利妥昔单抗在免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia，ITP)治疗中的价值。方法回顾性分析我院2009年1月- 2012年12月应用小剂量利妥昔单抗(100 mg/周，连用4周)为基础治疗的32例免疫性血小板减少症患者的疗效。结果32例ITP患者中可评估29例，完全反应18例，有效5例，无效6例，总反应率79.3%。新诊断ITP患者6例，完全反应1例，有效2例，无效3例；持续性ITP患者5例，完全反应4例，有效1例；慢性ITP患者18例，完全反应13例，有效2例，无效3例。先前治疗史：糖皮质激素有效17例，完全反应12例，有效2例，无效3例；糖皮质激素无效10例，完全反应6例，部分反应3例，无效1例。结论小剂量利妥昔单抗在免疫性血小板减少症治疗中有较好的疗效，不良反应小，可作为有效的二线治疗手段。

免疫性血小板减少症；利妥昔单抗；小剂量

2 实验室检查 所有患者均进行血液分析、肝功能、肾功能、血糖、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、抗“O”、类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、骨髓涂片检查，部分患者进行血清TPO水平的检测及幽门螺杆菌的筛查。治疗期间每3 d监测1次血液分析，治疗结束后每个月复查1次血液分析。

3 ITP的分型 按照2009年国际ITP工作组制定的分型标准，新诊断的ITP：指确诊后3个月以内的ITP患者；持续性ITP：指确诊后3 ～ 12个月血小板持续减少的ITP患者，包括没有自发缓解的患者或停止治疗后不能维持完全缓解的患者；……