肖红菊，申晓东，翟永志，张志强，缪媛媛，赵春洪，陈 歆，刘 刚

解放军总医院 发热门诊，北京 100853

临床研究

以不明原因发热为表现的细菌性肝脓肿96例临床病例分析

肖红菊，申晓东，翟永志，张志强，缪媛媛，赵春洪，陈 歆，刘 刚

解放军总医院 发热门诊，北京 100853

目的总结细菌性肝脓肿的临床特点及诊断。方法对2008年10月- 2013年11月就诊我科的不明原因发热病例中96例细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果本组96例中，年龄17 ～ 85(35.53±8.92)岁，男49例，女47例。来诊后确诊时间1 ～ 7 d，平均2.3 d。临床表现主要症状有寒战91例(94.29%)，间歇热59例(61.46%)。既往有糖尿病病史39例(40.62%)，糖尿病合并肺炎15例，与非糖尿病患者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。96例均进行脓液培养和微创治疗，引流液培养阳性84例(87.50%)，其中肺炎克雷伯菌53例(55.21%)。结论间歇热是细菌性肝脓肿的发热特点，结合实验室检查和影像学检查能及早确诊细菌性肝脓肿；引流液的性状为经验性的治疗提供了依据。糖尿病患者患肝脓肿时易合并肺部感染。

不明原因发热；细菌性肝脓肿；间歇热

2 方法 1)观察并记录发热时的伴随症状、发热持续时间、发热间歇时间、降温方法、间歇期体温、发热频次、影像学检查、病原学检查、实验室检查及治疗效果；2)根据患者是否存在糖尿病，将糖尿病组与非糖尿病组合并肺炎比例进行比较。

3 统计学方法 病例数据采取双人录入核对，使用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

1 一般资料 共纳入96例细菌性肝脓肿患者，年龄17 ～ 85(35.53±8.92)岁，男49例，女47例。……