朱 丹 综述 李文瑶，易 斌，陶国才 审校

第三军医大学附属西南医院 手术麻醉科，重庆 400038

铁代谢在术后认知功能障碍发病机制中作用的研究进展

朱 丹 综述 李文瑶，易 斌，陶国才 审校

第三军医大学附属西南医院 手术麻醉科，重庆 400038

术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction，POCD)是老年人麻醉手术的研究热点，表现为近期记忆、思维集中能力、语言理解的受损。POCD发病原因以及发病机制尚不清楚，然而炎症因子中铁调素(hepcidin)的产生及铁的代谢对术后认知功能的影响是目前研究的热点。现将其研究现状作一综述。

术后认知功能障碍、铁调素、铁蛋白

既往研究已经证实术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction，POCD)可发生于不同类型手术；患者年龄是其中最重要的危险因素[1-4]，然而具体机制不明。近年的多项研究表明，铁的沉积以及铁调素的表达变化可能在老年患者POCD的发病机制中有重要的作用[5]；本文就铁调素与铁在术后认知功能障碍中的研究进展综述如下。

1 POCD简介及分子机制研究近况

术后认知功能障碍是指在手术和麻醉后出现认知功能的恶化，表现为记忆、语言、视空间觉能力、计算能力、解决问题能力的下降。现已经证实术后认知功能障碍的发病率与年龄密切相关[1-2]，而能诱导POCD发生的因素很多，如麻醉、手术、低氧及贫血等[1]。目前POCD的发病机制尚不清楚，现大多倾向于神经递质学说及炎症因子学说。在此背景下，通过对全麻手术后的认知功能研究进一步揭示了铁代谢的作用机制。

1.1 神经递质学说 神经递质：分为单胺类、氨基酸类、乙酰胆碱类神经递质。……