史 腾，周 亮，刘建恒，苏祥正，刘郑生

解放军总医院 骨科，北京 100853

腰椎管内畸胎瘤1例报告并文献复习

史 腾，周 亮，刘建恒，苏祥正，刘郑生

解放军总医院 骨科，北京 100853

目的探讨腰椎管内畸胎瘤的临床、影像学特点及治疗手段。方法我院于2013年5月13日收治1例腰椎管内畸胎瘤，患者男性，27岁。通过影像学检查及术后病理检查诊断为腰椎管内畸胎瘤，同时复习相关文献。结果术中可见脊髓圆锥高位，畸胎瘤位于腰椎管硬脊膜下髓内脊髓圆锥位置，为囊实性，有包膜，内容物为豆渣样脂肪成分。结论发生于腰椎管内畸胎瘤罕见，须经病理检查诊断；目前治疗为显微镜下手术切除。

椎管内肿瘤；显微镜；畸胎瘤

腰椎管内畸胎瘤是源于原始胚胎生殖细胞的肿瘤。其主要发生部位常见于骶尾部、纵隔、腹膜后、性腺，椎管内比较罕见[1]。本病须病理诊断才能确诊，多见于女性。本文报告1例成人男性腰椎管内畸胎瘤。

病例资料

1 病史 患者，男，27岁，主因“右下肢放射痛10年，加重伴左下肢放射痛10 d”，于2013年5月13日入本院骨科。患者于2003年无明显诱因出现右侧小腿后侧放射痛。自感疼痛与休息无关。自服钙片治疗，无效。2013年5月出现左侧小腿后侧放射痛，发作较右侧频繁，于当地医院行MRI检查，诊断为腰椎管内肿瘤。入本院后患者精神状态良好，大便正常，小便排尿时间延长。

2 查体 体温36.5℃，脉搏78/min，呼吸18/min，血压136/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。专科查体阳性体征双侧胫后肌肌力4级，伸趾肌肌力4级，屈趾肌肌力4级，膝腱反射双侧明显减退，跟腱反射左侧轻度减退、右侧明显减退，腹壁反射右侧轻度减退，提睾反射右侧轻度减退，肛门反射轻度减弱。……