温 静，卢忠生，杨 竞，刘庆森，杨云生，梁 浩

解放军总医院 消化科，北京 100853

胃肠道神经内分泌瘤经内镜下治疗切缘残留的相关因素分析

温 静，卢忠生，杨 竞，刘庆森，杨云生，梁 浩

解放军总医院 消化科，北京 100853

目的探讨胃肠道神经内分泌瘤经内镜下治疗切缘残留的相关因素。方法回顾性分析2002年2月- 2012年7月我院内镜中心118例胃肠道神经内分泌瘤内镜下治疗后切缘残留22例患者的临床资料。采用单因素分析研究各参数对切缘情况的影响，采用多因素Logistic回归分析确定切缘阳性的独立危险因素。结果切缘残留的22例，占18.6%。单因素分析提示切缘阳性组与切缘阴性组肿瘤浸润深度、术前是否明确诊断、内镜医师的工作年限差异有统计学意义。Logistic回归分析提示肿瘤浸润深度是切缘阳性的独立危险因素。结论内镜下治疗前诊断明确的由资深的专科医师操作完成且浸润深度限于黏膜下层以内的切缘阳性发生率低。

胃肠道神经内分泌瘤；内镜治疗；切缘癌残留

胃肠道神经内分泌瘤从组织学上较难判断其良恶性，主要依据肿瘤的浸润深度和有无转移。国内外学者普遍认为外科手术是直肠神经内分泌瘤治疗的最佳方法[1-3]。但同时承认内镜下局部占位病变切除也是直肠神经内分泌瘤重要的治疗方法之一[4-6]。但神经内分泌瘤呈浸润性生长，切缘阳性是内镜下切除经常遇到的问题之一，这对局部复发风险的评估及进一步治疗方案的制定都有重要意义。……