王芳燕

（湖南省耒阳市人民医院，湖南 耒阳 421800）

优质护理服务对前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的影响

王芳燕

（湖南省耒阳市人民医院，湖南 耒阳 421800）

【摘要】目的分析探讨优质护理服务对泌尿外科术后膀胱痉挛性疼痛的影响。方法抽取2012年5月至12月间于我院泌尿科进行前列腺手术治疗且出现膀胱痉挛性疼痛的患者84例，随机分为两组。对照组中患者采取常规护理，实验组采取优质护理，了解两组患者对于护理满意程度并且比较。结果实验组中患者对于护理总满意率95.24%，明显高于85.71%，P＜0.05。结论对采取前列腺手术治疗后出现膀胱痉挛性疼痛的患者，应积极采取优质护理，从而有效减轻患者的疼痛，有积极临床意义。

【关键词】优质护理服务；前列腺手术；膀胱痉挛性疼痛

进行前列腺手术治疗的患者易出现膀胱痉挛性疼痛情况，在对患者进行临床护理时应积极采取优质护理，从而有效减轻患者疼痛，有积极临床意义。本文就此分析探讨优质护理服务对前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年5月至12月间于我院泌尿科进行前列腺手术治疗的患者84例，随机分为对照组和实验组。所选患者均采取前列腺手术治疗后出现膀胱痉挛疼痛情况。对照组中42例患者，年龄段在55～78岁，平均年龄为（68.6±5.6）岁。实验组中42例患者，年龄段在56～77岁，平均年龄为（67.6±5.1）岁。两组患者年龄段、疾病情况以及疾病程度等方面均无显著差异，有一定可比性。

1.2 方法

对所选患者采取相应的临床护理，其中对对照组中患者采取常规的临床护理，即对患者进行常规的心理以及引流管的护理，而对实验组中患者采取优质护理。在对患者进行临床护理时，首先应保障患者的引流通畅，若引流管不通畅一定程度上会导致其疼痛情况更为严重。因此在对患者进行临床护理时，若发现血块堵住引流管，应积极的进行冲洗从而保障引流管通畅，有效减轻疼痛程度以及发生频率。由于引流管堵塞而导致出现的膀胱痉挛性疼痛若无法及时解除，则疼痛难以缓解，因此护理人员应定时对引流管进行检查。第二，冲洗液的温度以及速度应适宜[4]。由于人体膀胱平滑肌对于温度较为敏感，温度过高或过低均会刺激膀胱壁。若温度较高易使得局部血液循环增加，导致有出血症状的患者渗血情况更为严重，增多膀胱出血量；若温度过低易导致痉挛，甚至出现继发性出血情况。冲洗液温度应控制于37 ℃作用。而进行冲洗时，手术结束后当天的冲洗速度应控制在100～130滴/分，手术结束后2 d应将速度控制在60～80滴/分，并且在进行冲洗时对冲洗液的改变进行密切观察，从而有效改善患者的疼痛情况。第三，患者的焦虑状态亦为导致出现膀胱痉挛性疼痛情况的重要因素，因此护理人员在掌握患者具体情况基础上给予心理指导，缓解患者的心情，转移患者注意力，从而有效减轻患者的疼痛。同时告知患者手术结束后需将引流管置入，使患者了解相关注意事项以及可能会出现的不良反应，从而减少恐慌情况。在尽可能减少患者出现腹压增高情况的同时，积极进行疾病感染预防情况，从而减少患者出现膀胱痉挛性疼痛情况的发生[5]。

1.3 观察指标

通过对患者的疼痛情况、冲洗液颜色以及心理状态的了解，对患者进行相关问卷调查了解两组患者对于相应临床护理的满意程度，并且进行比较分析。其中满意程度分为满意、比较满意、不满意。

1.4 数据处理

使用SPSS18.0软件包进行数据资料分析，数据资料采取均数±标准差（）及例数（n、%）进行表示，组间数值比较采取t检验及χ2检验。P＜0.05时，则数值比较有意义。

2 结 果

由所得数据可知，两组患者对于相应的临床护理均较为满意，且实验组中患者对于护理总满意率95.24%，明显高于85.71%，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者对于护理满意程度比较情况[n（%）]

3 讨 论

采取前列腺手术治疗患者手术治疗结束后易出现不同程度的尿痛、尿急、膀胱痉挛所引起的疼痛以及尿频等情况。而目前临床上根据患者的膀胱痉挛的疼痛情况发作形式将其分为两种，其中Ⅰ型是发作呈间断性，即间歇期无疼痛情况发生的膀胱痉挛情况；Ⅱ型为持续性的膀胱痉挛性疼痛，或者在Ⅰ型的基础上呈现一定阵发性疼痛加重。膀胱痉挛性疼痛的主要临床症状为尿液冲洗不干净、冲洗液呈血性、引流不畅以及膀胱胀满痉挛疼痛等相关自觉症状等。而对膀胱痉挛性疼痛患者的疾病评估一定程度上对于患者的疼痛处理有指导作用。临床上通常采取疼痛视觉模拟评分法对患者的膀胱痉挛疼痛情况庆幸评估[1]。

而导致出现膀胱痉挛性疼痛的主要因素有以下几种可能：①由于在进行前列腺手术治疗时，患者易出现焦虑、不安等心理因素，从而使得疼痛情况更为严重。而由于患者的注意力较多的集中于其手术部位，使得疼痛敏感度增加。②由于患者的膀胱不稳定，即在正常情况下患者的膀胱会出现不自主收缩情况。或在外界刺激（如运动、咳嗽）的情况下易导致出现膀胱痉挛疾病症候群。并且有相关研究结果表明，在对不稳定性膀胱患者进行前列腺手术治疗，术后出现膀胱痉挛性疼痛情况的概率较大[2]。③由于在进行相关手术治疗时止血不彻底、术后引流不畅、冲洗不净、冲洗速度过快以及冲洗液温度不适等，均会导致患者出现膀胱痉挛性疼痛。④由于患者的腹压上升，易导致患者出现膀胱痉挛性疼痛情况[3]。

因此，对采取前列腺手术治疗后出现膀胱痉挛性疼痛的患者进行相应的优质护理服务，而由本次试验所得相关数据资料可以得知，实验组中患者对于护理总满意率95.24%，明显高于85.71%，即相较于对患者采取常规临床护理，采取优质护理能够有效的改善患者对于护理满意程度以及临床疗效[4,5]。综上所述，对于采取前列腺手术治疗后出现膀胱痉挛性疼痛的患者，应积极采取优质护理，通过心理指导、控制引流速度以及冲洗液温度等有效改善患者的临床护理质量，从而有效减轻患者的疼痛，有积极临床意义。

参考文献

[1] 许艳.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(19):2467-2468.

[2] 邱淑丽,王小俊,梁艺孙,等.良性前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的护理干预[J].护士进修杂志,2009,24(7):641-642.

[3] 栗云雁,郭庆平.前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的影响因素及护理[J].护理研究,2008,22(18):1635.

[4] 朱亚敏.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的原因分析与护理[J].解放军护理杂志,2012,29(12):57-58.

[5] 黄靖,张若竹,张继平,等.经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛性疼痛的护理对策[J].现代中西医结合杂志,2012,21(3):315-316.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0335-02