李金楼

（安阳林州市人民医院神经内科，河南 安阳 456550）

康复治疗结合丹红注射液脑梗死恢复期的效果分析

李金楼

（安阳林州市人民医院神经内科，河南 安阳 456550）

【摘要】目的探讨康复治疗结合丹红注射液在脑梗死恢复期的效果。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的脑梗死恢复期患者80例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用康复治疗结合丹红注射液治疗，对照组仅采用康复治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分明显下降（P＜0.05），且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论在脑梗死恢复期采用康复治疗结合丹红注射液，能够有效提高患者的神经功能，效果显著，值得临床推广。

【关键词】康复治疗；丹红注射液；脑梗死；恢复期

脑梗死是一种常见的缺血性脑疾病，其发病率和病死率均较高，严重影响着患者的身体健康。目前在脑梗死恢复期最有效的治疗方法是康复治疗[1]，关于中药治疗的效果争议还比较大。为了探讨康复治疗结合丹红注射液在脑梗死恢复期的效果，本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的脑梗死恢复期患者80例作为研究对象进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2010年6月至2012年6月我院收治的脑梗死恢复期患者80例，均符合WHO制定的关于脑梗死的诊断标准，并经过头颅CT和MRI检查确诊，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用康复治疗结合丹红注射液治疗，男性21例，女性19例，年龄在50～78岁，平均年龄为（68.4±2.7）岁，病程在5～75 d，平均为（28.7 ±5.1）d；对照组仅采用康复治疗，男性22例，女性18例，年龄在51～77岁，平均年龄为（68.1±2.6）岁，病程在5～79 d，平均为（28.9 ±5.0）d。两组患者在性别、年龄、病程、疾病程度等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用康复治疗，通过Bobath疗法在卧床期训练体位交换、起坐训练、被动训练、床上运动训练等，在离床期进行平衡运动、认知功能训练、步行训练等；每次训练30～40 min，每周训练4～5次，疗程为4周。观察组采用康复治疗结合丹红注射液治疗，在康复治疗基础上静脉滴注丹红注射液40 mL+5%的生理盐水250 mL，每天1次，治疗2周。

1.3 观察项目和指标

①治疗效果：显效：临床症状基本消失，神经功能缺损评分减少90%以上；有效：临床症状有所改善，神经功能缺损评分减少46%～90%；无效：临床症状无明显变化，神经功能缺损评分减少少于45%。②神经功能缺损评分，采用《中国卒中患者神经功能缺损评分标准》（CSS）。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在治疗效果上的比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组在治疗效果上的比较

2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较

两组治疗后神经功能缺损评分明显下降（P＜0.05），且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较

3 讨 论

脑梗死是一种严重的心脑血管疾病，临床主要表现为半身不遂、气短乏力、偏身麻木等，其发病率、病死率和复发率均较高，如果不及时治疗会严重损害患者的神经功能[2]，影响患者的身体健康和生活质量，因而必须加强在脑梗死恢复期的治疗。目前早期脑梗死治疗中，溶栓治疗被认为是最佳的治疗方案，但脑梗死多在患者睡眠或安静状态下发病，具体发病时间在就诊问询时通常不明确，患者中大部分已由发病1～6 h的超早期进入发病6～24 h急性期。故就诊时，多数患者最佳的超声期溶栓治疗时机已错失，而对新的血栓形成阻止、并阻止血栓进展为此阶段治疗的关键[3,4]。

急性脑梗死治疗中，目前抗血小板聚集、抗凝、降纤治疗为重点研究内容，此方法通过对纤维蛋白原分解、抑制血小板聚集、促纤维及抗凝等途径，使血黏度最大程度的降低，对血液循环加以改善，对梗死区半暗带的缺血起到纠正作用，进而恢复受损的具有可逆性的神经细胞。依据循证医学理率，运用抗血小板聚集方案治疗意义重大，已在临床广泛推广应用，对缺血性脑血管病有防治作用。

目前康复治疗是脑梗死恢复期最有效的治疗方法，而丹红注射液是红花和丹参的提取物，其中红花能够祛瘀止痛、活血通络，抑制血小板集聚，并能够抑制内源性凝血系统的激活，营养脑细胞；丹参能够降低血液黏度，扩张脑动脉，并能够有效清除氧自由基，提高脑组织的耐氧能力，从而有效保护脑组织[5]。康复治疗和丹红注射液协同作用能够促进神经功能的恢复。通过本研究发现，康复治疗结合丹红注射液治疗总有效率明显高于康复治疗，神经功能缺损评分降低水平明显优于康复治疗，差异具有统计学意义，说明在脑梗死恢复期采用康复治疗结合丹红注射液，能够有效提高患者的神经功能，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 王恒,麻志恒,施志琴,等.补阳还五汤加减治疗脑梗死恢复期54例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2012,33(6):47-48.

[2] 张锋,侯沛红.灯盏生脉胶囊治疗气血两虚型脑梗死恢复期36例临床观察[J].吉林中医药,2010,30(10):868-869.

[3] 陈献红.浅谈脑梗死恢复期的家庭护理指导[J].北方药学,2011, 8(8):121.

[4] 张忠敏,王晓莉,杨坤.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死28例疗效观察[J].中国现代医生,2012,6(17):78-79.

[5] 刘裕青.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(1):51-52.

中图分类号：R743.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0247-02