老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征观察

2014-04-19尹慧

中国医药指南 2014年15期

关键词：消化道出血临床特征老年人

尹慧

（乐山市市中区人民医院消化科，四川乐山 614000）

老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征观察

尹慧

（乐山市市中区人民医院消化科，四川乐山 614000）

【摘要】目的探讨老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征。方法选取我院2010年1月至2013年1月间收治的162例非甾体类抗炎药致消化道出血患者，按年龄65岁分为老年人组和中青年组两组，比较两组血液流变学资料，比较应用非甾体类抗炎药的种类、消化道出血、溃疡病史等相关因素。结果老年人组和中青年组两组血液流变学资料（Hb，TT，APTr，PT，Fg，PLT）比较，P＞0.05，差异无统计学意义；两组溃疡病史，差异无统计学意义；应用非甾体类抗炎药的种类、消化道出血比较，P＜0.05，差异显著。结论老年人与中青年非甾体类抗炎药相关消化道出血的临床特征不同，治疗时要依据个体情况给予用药。

【关键词】老年人；非甾体类抗炎药；消化道出血；临床特征

本文旨在探讨老年人应用非甾体类抗炎药致消化道出血的临床特征，为老年人用药提供参考，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2013年1月间收治的162例非甾体类抗炎药致消化道出血患者，按年龄65岁分为两组，老年人组100例，中青年人组62例。老年人组男患者60例，女患者40例；年龄为66～90岁，平均年龄为（70.2±5.5）岁。中青年组男患者40例，女患者22例；年龄为20～64岁，平均年龄为（45.6±4.5）岁。接受调查的两组患者均具有服用非甾体类抗炎药的用药史，同时表现有呕血或者黑便的症状。两组患者均存在有消化性溃疡或者黏膜糜烂，已由内镜检查证实，作粪便隐血试验为阳性。

1.2 方法

收集162例非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床资料，依据年龄分为两组，对两组血液流变学资料比较分析，同时分析比较应用非甾体类抗炎药的种类，消化道出血，溃疡病史的相关因素。

1.3 评估项目

血液流变学资料：Hb（血红蛋白），TT（凝血酶时间），APTr（部分凝血活酶时间），PT（凝血酶原时间），Fg（纤维蛋白原），PLT（血小板数量）；应用非甾体类抗炎药的种类，消化道出血，溃疡病史的相关因素[1]。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用χ2检验，如果P＜0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血液流变学资料比较

由表1可知，老年人组和中青年组两组血液流变学资料比较，Hb（血红蛋白），TT （凝血酶时间），APTr（部分凝血活酶时间），PT（凝血酶原时间），Fg（纤维蛋白原），PLT（血小板数量），P＞0.05，无统计学意义。

2.2 比较应用非甾体类抗炎药的种类、消化道出血、溃疡病史的相关因素

由表2可知，老年人组和中青年组两组在应用非甾体类抗炎药（阿司匹林），消化道出血方面具有可比性；在溃疡病史方面无显著性差异。

3 讨论

非甾体类抗炎药是具有解热镇痛作用的一类药物，大多数药物还具有抗炎抗风湿的作用。但是由于易引起消化道出血这一不良反应，此类药物的应用越来越受到重视[2]。非甾体类抗炎药引起消化道出血的原因有，药物刺激胃黏膜引起的损伤，抑制血栓素A2而致血小板聚集受抑制，抑制环氧合酶而影响产生前列腺素，药物刺激使黏膜屏障保护作用削弱[3]。老年人易出现心脑血管疾病，而相应的使用非甾体类抗炎药的概率增加，消化道出血的风险增加，在应用该药物治疗时，要充分考虑患者的实际情况，对于长期服药的患者，可以增加抑酸剂或者具有胃黏膜保护作用的药物，对于具有溃疡病史的患者更是有效，不仅可以降低消化道出血，还可以改善预后。

本文研究结果可知，老年人和中青年血液流变学资料比较，Hb（血红蛋白），TT（凝血酶时间），APTr（部分凝血活酶时间），PT（凝血酶原时间），Fg（纤维蛋白原），PLT（血小板数量），差异无统计学意义。