唐 宏，苏 伦，谭钦伟（重庆市云阳县人民医院检验科 404500）

随着床旁检验产业快速发展，新检测设备和项目不断面世，促进了床旁检验项目在医疗领域的应用推广，大大方便了疾病的快速诊断与治疗监测[1－2]。经过十多年的临床使用，对几种在基层医院最常用的床旁检验技术在使用中存在的问题作一分析。

1 尿液干化学法存在的问题

1.1 在基层医院尿液干化学法纸条因吸潮变质严重影响检验质量。由于基层医院平时患者数量少或患者数量不稳定，每筒尿试纸条开封后虽然在有效期内，但由于纸条上的部分项目（葡萄糖、酮体、隐血、亚硝酸盐等）极不稳定，吸潮后变色，检测结果出现假阳性，但真正的强阳性标本却检测结果偏低。检验人员为了控制成本，对过期或吸潮的纸条不丢弃，直到用完为止，对因此造成的质量问题不够重视[3]。基层医院只有在作大批量体检，每筒尿纸条开瓶后很快就用完，才不会吸潮变质（除外因工作疏忽长时间没盖好瓶盖）。曾多次向仪器生产厂家提出单份包装或小包装的建议，但一直没有厂家落实，主要是小包装的成本上升，在市场上没有竞争力。要实现单份包装或小包装还需国家相关部门强制规范，积极促进尿试条的包装小量化，更有利于基层医院的使用和质量保证。

1.2 试带各模块反应原理特异性差，受多种因素干扰，包括临床常用的多种药物。检验科给临床医师印发了关于尿试条的说明书，其中详细介绍了试带各项目的特性和干扰因素，但真正认真阅读过的人却很少，分析结果时不结合临床和干扰因素，很难正确利用尿液检验结果为诊疗服务。……