刘 燕，刘 萍（重庆市石柱土家族自治县人民医院 409199）

河生肠杆菌属于肠杆菌属，分为生物1群和2群。2013年3月，本院自1例左乳房感染患者的脓液中分离出河生肠杆菌2。现报道如下。

1 病例资料

患者女，50岁，因左乳房溃疡伴疼痛1周，于2013年3月31日入住本院。半月前，患者因左侧胸部、背部红斑、丘疱疹及水疱伴疼痛半月就诊于本院皮肤科，诊断为“带状疱疹”，给予“泛昔洛韦”抗病毒、“丹七软胶囊”止痛等治疗后，患者疼痛逐渐缓解（未完全消失），背部水疱逐渐干涸结痂，但是胸部（乳房下方）皮损一直未完全干涸结痂，患者一直间断自行使用外用药治疗。一周前，患者使用自制药酒后，乳房皮损部出现红肿，并逐渐形成溃疡，溃疡呈横向带状，长约15cm，溃疡最宽处约4cm，溃疡边缘不规则，基底见黑色痂壳及外敷中药，溃疡周边见高起的边缘，堤状，紫红色。溃疡扪及质硬，浸润感明显，轻度触压痛，挤压痂下有脓性分泌物。左背部淡红色。取左乳房偏左侧皮损活检标本送病理科，病理检查提示皮肤慢性炎症。取患者左乳房脓性分泌物经细菌培养鉴定出河生肠杆菌2群。患者既往体格健康，无创伤、药敏史，住院期间体温36.7℃，心率84次／分。辅助检查：中性粒细胞49.7%，淋巴细胞543.1%，免疫球蛋白IgE 937IU／mL。补体正常，肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖均正常。双乳超声未见明显异常，胸片未见确切异常。患者经过10d抗感染治疗，溃疡面基本愈合。

细菌鉴定：用无菌棉签取左乳房脓性分泌物接种于羊血琼脂平板和麦康凯平板，35℃培养24h后，血平板菌落大小2～3mm，光滑湿润；……