周利琼（重庆市肿瘤研究所静脉用药调配中心 400030）

细胞毒药物为细胞毒剂，对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用。同时也会给经常接触细胞毒药物的专业人员带来一定程度的危害，引起白细胞、血小板减少，口腔溃疡、脱发等，而且还会产生远期影响，如致癌、致畸、致突变的危险。对配置环境的检测，也只能从细菌培养结果、压力差、微粒数等来看，没有特异性高、针对性强、简便易行的监测配置环境细胞毒药物残留量的方法。在静脉配置中心各项防护措施到位，操作规范、生物监测和环境检测等符合要求的情况下，制订可行的科学的配置时间，也是降低职业危险性、达到职业防护的重要举措[1]。现将本院配置细胞毒药物的情况报道如下。

1 药物集中配置

1.1 细胞毒药物集中配置的医嘱接受时间 （1）次日上午输注的医嘱当日7：00至次日7：00接受，频次为一天一次的医嘱，当天下午处理。18：00以后的频次为一天一次的医嘱，次日早晨处理。第1批配置时间为07：00～10：00。07：00～08：00配置需要做药物试验的多西他赛、紫杉醇等及特殊要求药物，08：30以前送达临床，09：30以前接受临床药物试验结果。试验结果阴性需要配置的下一组药物09：30以后传入配置。第1批次10：30～11：00送达临床。（2）当日下午输注的医嘱，当日12：00以前接受并处理，每日下午一次。配置时间为12：00～13：30，14：30左右送达临床。

1.2 细胞毒药物配置次数和时间 细胞毒药物也必须当天配制和使用，每天配置两次。每天第1批次细胞毒药物的配置时间为07：00～10：00。第2批细胞毒药物的配制时间为12：00～13：30。……