徐晓英 吴清美 陈其云 唐淑娟 王敏玲

血管超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

徐晓英 吴清美 陈其云 唐淑娟 王敏玲

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）能迅速稀释药物、解除药物对周围血管的损伤，保护患者上肢静脉，减轻因反复穿刺及输注强刺激药物而引起的疼痛，因其操作简便、使用安全、便于长期留置、经济、创伤小等优势在临床上广泛应用，尤其在肿瘤化疗及静脉高营养治疗中[1]。虽然具有诸多优点，但在临床使用过程中仍出现部分不良反应和并发症，如肥胖（体重指数＞28）、水肿、反复治疗等患者的血管条件不佳，肘部血管弹性差、无法直视或触及，导管使用时间短，评估困难，一次性穿刺成功率低等因素，影响治疗过程，增加患者的经济负担。血管超声引导下改良塞丁格技术（MST）PICC置管最早由美国静脉注射治疗护士Royer于2000年开展，可明显提高PICC置管的一次性穿刺成功率，减少并发症发生，已成为国际上广泛应用的新技术[2]。我院静脉输液小组运用血管超声评估结合MST进行PICC置管，效果良好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012-01—2013-06在我院住院需行PICC置管的患者118例，采用抽签法将其分为观察组59例和对照组59例，观察组男25例，女34例，年龄43～78岁，平均（58.4±10.1）岁。包括肺癌12例，乳腺癌术后12例，肝硬化、胰腺炎4例，食管癌2例，胃癌18例，结、直肠癌10例，恶性畸胎瘤1例。对照组男36例，女23例，年龄27～75岁，平均（57.5±11.7）岁。包括肺癌11例，乳腺癌术后9例，肝硬化、胰腺炎3例，食管癌3例，胃癌18例，结、直肠癌14例，恶性畸胎瘤1例。……