陈帼英

三力合并复位法在腹膜透析患者导管漂移中的应用

陈帼英

腹膜透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的主要方式之一。因其是一种居家治疗，易被患者接受，但也会出现一些并发症，其中腹膜透析管漂移（简称漂管）是常见的并发症之一，是患者退出腹膜透析的首要原因[1]。漂管是指腹膜透析导管的腹腔内端向上漂移出真骨盆；腹膜透析管移位表现为出液缓慢，变换体位后仍可流出，腹部X线检查可见导管位置不当或移位[1]。若能提高患者居家护理能力，有利于减少腹膜透析相关并发症的发生率，并降低住院率，减轻经济负担。近年来，笔者对在本院行腹膜透析治疗患者加强漂管预防及漂管后居家处理——采用自创的“挤、踮、灌”三力合并法的培训，提高患者对漂管的应对处理能力以及居家护理能力，在减少腹膜透析患者的漂管住院率方面取得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2009-07—2012-11因慢性肾功能衰竭行腹膜透析治疗的95例患者，其中发生漂管共15例，男6例，女9例，年龄24～72岁，平均（43± 29）岁；均经立位腹部X线检查证实。按时间分为两组，对照组：2009-07—2011-01行腹膜透析治疗患者共45例，发生漂管7例，其中男3例，女4例，平均年龄（45± 26）岁；漂管发生时间：术后2周内2例，2周后～10个月5例。右上腹1例，右中腹2例，右髂窝1例，中下腹3例；漂管原因：腹胀1例，便秘1例，长时间下蹲干活4例，提重物1例。实验组：2011-02-2012-11行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗患者共50例，发生漂管8例，其中男3例，女5例，平均年龄（44±28）岁；……