朱徐英 杨燕红 徐剑美 朱建英

密闭式吸痰管在ICU机械通气患者中的应用

朱徐英 杨燕红 徐剑美 朱建英

在ICU机械通气患者的救治工作中气管内吸痰是 一项重要措施，其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出，以维持人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换，对维持通气功能、预防和治疗肺部感染等具有重要意义。目前临床上吸痰大多采用传统开放式吸痰方法[1]，即每次吸痰过程中需要将人工气道与呼吸机分离，中断机械通气并使患者气道与大气相通。为防止吸痰过程中患者缺氧，常在人工气道与呼吸机分离前予纯浓度氧吸入2min，但增加吸痰过程时间，延迟了吸痰开始，也降低了工作效率。笔者采用密闭式吸痰管吸痰，发现能提高工作效率，且有效避免吸痰中患者机体缺氧，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012-11—2013-08在我科行机械通气治疗的患者20例，呼吸机接口插管机械通气时间＞96h，男15例，女5例，年龄17～78岁，平均（46.0± 2.1）岁。将同一例患者在不同时间分别采用密闭式吸痰管气管内吸痰和传统开放式气管内吸痰。其中肺部疾病伴呼吸衰竭9例，重症肺炎伴呼吸衰竭、感染性休克1例，多发骨折伴肺部挫伤2例，多发伤伴失血性休克1例，多发伤伴肝脾破裂，珠网膜下腔出血1例，热射病伴多发脏器功能衰竭1例，结肠破裂伴休克1例，多发伤伴颈椎挫伤1例，脑挫伤伴脑疝、硬膜下血肿2例，高血压病伴脑疝1例。

1.2 吸痰方法 呼吸机分别为德国西门子公司生产的型号Serw-i呼吸机和美国泰科公司生产的型号PB840呼吸机。……