张素珍 张飞兰 张芙蓉

人工全膝关节置换术患者出院后家庭护理干预对康复的影响

张素珍 张飞兰 张芙蓉

膝关节骨性关节炎（knee osetoarthritis，KOA）是骨科临床上的常见病和多发病，随着社会人口老龄化，KOA发病率逐年上升。轻中度KOA可通过药物及关节镜手术缓解症状，重度KOA可引起关节疼痛、畸形和不同程度的功能障碍[1]，严重影响患者生活质量。人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是目前公认的重度KOA的首选外科治疗方法。术后3～6个月是膝关节功能锻炼的最佳时期，如果早期功能锻炼不得当，膝关节活动往往不满意，患者出院后易出现各种并发症甚至肢体功能障碍和残疾，因此出院后全面细致的康复护理和科学合理的康复训练可以巩固TKA患者的手术效果，对于促进患者功能康复的意义重大。笔者总结了我院80例行单侧TKA的患者出院后家庭护理干预对康复效果的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2011-03—2013-12在我院行TKA的出院患者。纳入标准：（1）能够自主回答问题，无精神障碍；（2）排除其他严重影响生活质量的慢性疾病，如肾功能衰竭、癌症晚期、脑卒中瘫痪等；（3）术后肢体运动范围无障碍；（4）手术切口均为一期愈合，未出现感染。共纳入了80例患者，按出院顺序从1～80编号，单号为观察组，双号为对照组。其中男45例，女35例，年龄55～74岁，平均65.6岁。左膝32例，右膝48例；膝内翻畸形（A）45例，膝外翻畸形（B）15例，屈曲挛缩畸形（C）20例；术前合并高血压38例，糖尿病17例。患者膝关节病史7～30年，均有膝关节疼痛、肿胀，多伴屈曲内翻畸形及屈伸功能障碍。……