杜权 俞文华 朱强 董晓巧

微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛100例临床分析

杜权 俞文华 朱强 董晓巧

目的 探讨微血管减压术（MVD）治疗老年原发性三叉神经痛（TN）的疗效和安全性。方法回顾分析了100例65岁以上的老年原发性TN患者（老年组）MVD术后的疗效及其并发症，并与同期60例65岁以下患者（对照组）进行对比。结果老年组90例（90．0%）患者术后疼痛完全消失，8例（8．0%）疼痛减轻，2例（2．0%）失败后行经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术，术后内疼痛消失；对照组57例（95．0%）患者术后疼痛完全消失，3例（5．0%）疼痛减轻。两组疗效无统计学差异（P＞0．05），但对照组术后低颅压症状较老年组突出。结论随着围术期诊疗技术的改进，MVD可治愈或缓解老年原发性TN。

老年三叉神经痛 微血管减压术 并发症

微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是一种针对原发性三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）主要病因的手术，既消除疼痛症状，又完好保留三叉神经的功能[1]。既往认为老年患者开颅手术风险太大，应尽量避免，尤其在老年TN患者治疗方式选择时，更容易受到这种观念的影响。近年来随着围术期诊疗技术的改进，老年患者开颅手术的风险大大降低。笔者总结了MVD治疗65岁以上老年原发性TN患者的诊治经验，以对其安全性和有效性作一探讨。

1 对象和方法

1.1 对象 本科从2011-09—2012-09对100例经保守治疗无效的老年原发性TN患者（老年组）行MVD手术治疗，并与同期60例65岁以下患者（对照组）的疗效及并发症进行比较。老年组中男41例，女59例，年龄65～89岁，平均71.8岁。病程1～25年，平均9.3年。症状位于左侧40例，右侧58例，双侧2例。……