徐杰 阎仁福 沈小勇 周跃 苏忠周 邱晟 李丽琴 潘旭炎 沈健戴利成 张建民

●论 著

DTT早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后运动功能恢复的影响

徐杰 阎仁福 沈小勇 周跃 苏忠周 邱晟 李丽琴 潘旭炎 沈健戴利成 张建民

目的 采用弥散张量纤维束成像技术（DTT）早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血（HICH）患者术后运动功能恢复的影响。方法选择经侧裂-岛叶入路显微手术的HICH患者46例，术前均行DTT检查计算基底核区皮质脊髓束（CST）条目数，术后1d均行CT检查，术后2周再行DTT检查计算基底核区CST条目数，6个月后根据Fugl-Meyer（FM）评分评判患者运动功能的恢复情况。结果46例患者均未发现严重并发症；术后2周基底核区相对剩余CST条目数（73．98±12．71）与术前（72．07±13．35）相比未见统计学差异（t=0．570，P=0．572）；术后6个月患者FM评分平均为（84．22±12．81）分；所有患者术后2周的患侧相对剩余CST条目数（73．98±12．71）与6个月后FM评分之间呈正相关（r=0．845，P＜0．01）。结论采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗HICH患者，术中能保留更多的相对CST条目数，这可能是该法治疗的患者术后6个月运动功能恢复更佳的原因之一。DTT用于HICH患者能在术后早期对其肢体运动功能恢复情况作出预后评估，有助于合理制定术后康复方案。

高血压脑出血 显微手术 运动功能恢复 弥散张量纤维束成像

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorage， HICH）起病急骤，预后差，发病率、病残率及病死率较高，为我国人口死亡的三大主要疾病之一[1]。HICH患者的出血部位大部分在基底核区，在脑出血的急性期，血肿会……