罗颖 孙建良 吴艳辉 徐丽慧 丁卫华

右美托咪定对单肺通气患者血清TNF-ɑ、IL-6和IL-10变化的影响

罗颖 孙建良 吴艳辉 徐丽慧 丁卫华

目的 观察右美托咪定对单肺通气患者血清TNF-ɑ、IL-6和IL-10变化的影响。方法选择择期全麻单肺通气下行开胸手术患者48例，采用随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），各24例。D组麻醉诱导前10 min经静脉输注右美托咪定1μg/kg，随后以0.5μg/（kg·h）的速率输注至术毕前30min。C组给予等量0.9%氯化钠溶液。于麻醉诱导前（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气30min（T2）、单肺通气90min（T3）、双肺通气后30 min（T4）和术后120min（T5）时间点采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-ɑ、IL-6和IL-10浓度，同时观察HR、MAP、SpO2的变化。结果两组患者各时点HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与T0时比较，两组患者T2～T5时血浆TNF-a和IL-6浓度升高（P＜0.05），与C组比较，D组T2～T5时血浆TNF-a和IL-6浓度降低（P＜0.05）。与T0时比较，两组患者T3～T5时血浆IL-10浓度升高（P＜0.05），两组IL-10浓度的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论围手术期静脉持续输注右美托咪啶可降低炎性因子TNF-ɑ和IL-6的释放，明显减轻单肺通气患者围术期的炎性反应。

右美托咪定 肿瘤坏死因子 白细胞介素-6 白细胞介素-10 单肺通气

单肺通气技术能隔离健肺，提供良好的手术视野， 已广泛用于开胸手术中。但单肺通气时引起的肺内分流、通气/血流比例失调及组织缺血再灌注损伤可诱发炎性细胞因子释放和氧自由基生成的增多[1-2]。右美托咪定为一种新型、高选择性肾上腺素能a2受体激动剂，具有镇静、镇痛和抑制交感神经活性的特点[3]。有研究表明，右美托咪定可抑制内毒素休克大鼠的炎性反应[4-5]，但右美托咪定对单肺通气时炎性反应的影响尚不清楚。……