王黎梅 张美琪 郁慧杰 步惠琴 贾利霞 邹翼霜 张红燕 徐笑月 吕慧

持续声门下分泌物稳压吸引器材的研制及临床效果观察

王黎梅 张美琪 郁慧杰 步惠琴 贾利霞 邹翼霜 张红燕 徐笑月 吕慧

近年来，声门下分泌物吸引在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的预防方面已有大量研究，如：持续声门下分泌物吸引（continuous aspiration of subglottic secretion，CASS）可显著降低VAP的发生率[1]。曾定芬等[2]报道，采用持续声门下负压吸引，一旦口、鼻腔分泌物下滑到声门下，持续负压吸引可立即吸除，从而使VAP发生率降低。目前持续吸引方法均采用中心吸引系统连接吸引，但该方法无法保持稳定的负压：若吸引负压过大，气管黏膜堵塞吸引口；若吸引负压过小，影响吸引效果。Dragoumanis等[3]发现48%的患者声门下吸引装置处于失功能状态，因此如何有效持续吸引值得研究。笔者在一次性痰液标本采样瓶的基础上，改进研制成人工气道声门下分泌物一次性稳压吸引器材（专利号：ZL 2012 2 0200034.1），并在临床进行应用性研究，取得了良好的效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2012-01—12入住ICU、行气管切开使用声门下吸引的套管、并予机械通气的患者46例，男31例，女15例，年龄18～92岁，平均（61.22±17.51）岁。排除标准：机械通气时间＜2d，已存在肺部感染的患者。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组23例，两组患者在性别、年龄、入院时APACHEⅡ评分的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 材料和研制

1.2.1 材料的选择 稳压吸引器材的吸引管、接头采用符合GB15593的软聚氯乙烯塑料制成，储液瓶采用符合GB12671的聚苯乙烯树脂制成，吸引器材环氧乙烷灭菌，单个包装，一次性使用。……